(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。 方法:将...
(一)发病原因 十二指肠内瘘形成的原因较多,如先天发育缺陷、医源性损伤、 创伤 、疾病等。在疾病中,可由十二指肠病变所引致,如 十二指肠憩室 炎,亦可能是十二指肠毗邻器官的病变所造成,如慢性结肠炎、 胆结石 等。一组资料报道,引起十二指肠内瘘最常见的病因是医源性损伤,其次是结石、开放性和闭合性损伤。肿瘤、结核、 溃疡 病、Crohn病及 放射性肠炎 等病理因...
十二指肠结核缺乏特有的临床表现,本病多见于青壮年,好发于20~40岁,尤以女性患者居多。主要经口感染,起病隐匿,进展缓慢,病程较长,早期症状不明显。临床表现如下: 1.十二指 肠梗阻 症状 为十二指 肠结核 最常见,主要表现 腹痛 和 呕吐 。多在进食后出现上腹部饱 胀感 或疼痛不适, 恶心 、呕吐,呕吐后 上腹部疼痛 或饱胀感减轻。Gupta等报告30例十...
(一)发病原因 目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。 胆汁 和胰液分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性 息肉 病、Gardner和 Turcot综合征 、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道 十二指肠溃疡 或憩室的恶变以...
患有胃、 十二指肠炎 症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物,腹部手术注意避免术后的粘连等。
钩虫性十二指肠炎综合征 系由 钩虫 感染 引起的钩虫性十二指肠炎(AncylostlomsDuodenitis)。亦称Griesinger 综合征 。1843年由意大利学者Dabin首先发现。以后世界各地均有报道,主要分布在 温带 地区(北纬度35°与南纬度30°之间),我国也为多发地区之一。 临床表现 本征先有胃纳增加而 体重减轻 , 上腹 不适隐痛,食后...
(一)治疗 十二指肠外瘘的治疗原则是:①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余 脓肿 形成;②纠正 脱水 ,补充电解质,维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ,选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则...
(一)治疗 治疗目的:缓解症状,解除梗阻,改善全身症状,防止并发症出现。 1.内科治疗 治疗原则:对无并发症的早期十二指肠结核患者,应内科治疗,需早期、联合、适量、规律和全程用药。 (1)一般治疗:患者需卧床休息,给予 高热 量、高蛋白和高维生素饮食,纠正 营养不良 ;对 腹痛 者可用抗胆碱能药物,如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)和颠茄;对 腹泻 和入量...
诊断:①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 临床表现: 急性十二指 肠梗阻 类型者常发生于躯干被 石膏 固定或牵引而引起 急性胃扩张 征象。慢性梗阻...
...法(经口、胃或 空肠 )。 禁忌症 . 插管禁忌者(见第7章)。 仪器 . 导管 :固态及多通道灌注式两种,前者较硬,检测时较后者更易插入 十二指肠 。而且用固态导管进行检测,患者可活动,无需一直卧床 .根据测压目的不同,导管结构亦不相同,但至少应有3个 感受器 ,以便检测移行性运动复合波(MMC)。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测 胃窦 十二指肠协调...
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