... 参考文献 ［1］ 王淑贞等主编：实用 妇产科 学，北京，人民卫生出版社，1987；215～237，439～441 ［2］ 邵孝鉷 等主编：急诊临床，北京，人民卫生出版社，1985；475～478 ［3］Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philode...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关，Palmer报道200例骨盆骨折，9例并发后尿道破裂（4.5％）。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson（1913）的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘，以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点：①因为不探查耻骨后区，不触动已经形成的血肿，故不会加重...
... 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道， 高压氧疗法 可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 ［1］ 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 ［2］ 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和 电解质平衡 。北京人民卫生出版社。1980 ［3］ 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏...
... 。多数酶均为皮质醇合成所必需。其中Δ 5 -3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成。 北京协和医院 自1959年至1980年共收治肾上腺危象24例次，其中有慢性肾上腺皮质功能减退者10例次； 皮质醇增多症 （ 增生 或腺瘤）术后13例次（危象发生在手术后48h之内者5例次）；先天性肾上腺皮质增生（21 羟化酶缺陷...
...便可考虑联合使用。 （五）血液灌流的其他适应证 近年来，HP在治疗急性肝功能衰竭方面的作用引起人们很多注意。Chang于1972年在Loncet报告一例 深度昏迷 的肝衰竭病人用活性炭血液灌流治疗后意识迅速恢复。国内 杭州市第六人民医院 等单位也曾用 微囊 活性炭血液灌流治疗3～4度 肝昏迷 病人，意识改善，生存时间延长，但 生存率 未提高。 参看 血液灌流
...进的 Harrington手术 法、Lugue手术法、Galveston手术法及Steffee或Dick手术法等所取代。近几年来， 北京协和医院 和国内一些单位也已经逐渐开展应用上述新技术。 图73－10 攀索叠砖法 （一）单纯楔状压缩骨折的治疗 轻型的压缩骨折，可以采用保守治疗方法。 天津医院 骨科 发掘我国古代医学遗产，创建了“垫枕背 伸肌 锻炼法”，是...
...意控查膀胱有无损伤。阔韧带血肿需清除血肿，结扎 子宫动脉 ，注意 输尿管 及膀胱的损伤。 手术方式的选择要根据病人的情况，医生的经验水平， 医院 的设备情况，血库的有无及子宫破裂的情况决定。以下情况若条件允许需考虑全子宫切除：撕裂累及膀胱；多处子宫破裂；古典式切口破裂范围广；宫颈及阴道受累。而下段疤痕破裂，或破裂 伤口 整齐并无感染存在时，为保留今后生育功能...
...不用 肝素 外，大多数血液净化治疗时都要应用肝素抗凝，以保证血液在 体外循环 过程中不发生凝固。通常有全身肝素化及局部肝素化两法。 北京协和医院 通常采用全身肝素化法，透析开始时给首剂肝素0.5～0.8mg/kg，以后每小时追加6～8mg，最后1h不加，除非有 出血倾向 ，一般不检测 凝血时间 。 四、 血液透析 适应证 （一）急性肾功能衰竭 参看第44章。...
...白 的形成，促使血栓发生。常见于老年、久病卧床、 下肢静脉曲张 、 肥胖 、 休克 、 充血性心力衰竭 等患者或 妊娠 的妇女。据 北京协和医院 病例资料，40%PE有各种性质的 心脏病 ，其中以 风湿性心脏病 最为常见。 2． 静脉血 管壁损伤 如 外科手术 、 肿瘤 、 烧伤 、 糖尿病 等。因组织损伤后，易产生内源性和外源性的活性 凝血活酶 。 3．高...
...，将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口对口的方法，每分钟14～16次。若具备条件，如送达急诊室后，可以速行 气管插管 ，以气囊或 呼吸器 维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者，应立即进行胸外心脏挤压，每分钟80次左右。如在颈动脉或 股动脉 重又触及轻微搏动，唇色由苍白转为红色时，表明有效。如胸外心脏挤...
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