《内经》曰∶湿热相交,民多病瘅。瘅者,单阳而无阴也。太阴脾土为湿热所蒸,则虽见于外,必发身黄。湿气胜,则如 熏黄 而晦。热气胜,则如橘黄而明。 伤寒 至于发黄,热势已极,且与蓄血大抵相类。 小便 不利,为发黄。小便自利,为蓄血也。设或寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟熏,摇头直视,环口黧黑,举体发黄,是皆真脏气绝也。 伤寒, 瘀血 在里,身必发黄, 麻黄连翘赤小
卫气者,所以肥腠理而固津液者也。卫为邪所干,不能卫护于外,由是而汗出焉。且自汗者,有表里虚实之分。若自汗出,恶风寒,为表未解,当解肌,以致汗泄恶风,与汗后 恶寒 ,皆为表虚,必用温剂。若汗出,不恶风寒,则为表解里未和,从下之。设或汗出发润,如油如珠,凝而不流,皆不可治也。 太阳 中风 ,自汗,脉浮缓, 桂枝汤 。汗出而渴, 小便 难, 五苓散 ;不渴者, 茯
经曰∶病发于阳而反下之,热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者,发于阳也。外证项强,心下满硬而痛是也。此为实邪在里,法当下之。若脉浮大,若表证,若 水气 填,不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥,脉乍紧,邪结胸中,心满而烦,饥不欲食;当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病,心下硬满,不可下,下之,利不止而死。是则邪气自表传里,留于心下,未全为实
伤寒 发喘,有邪在表者,有邪在里者,有 水气 者。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心 腹胀 满,外证有汗,法当下之。其水气者,心下怔忡,是以有 青龙汤 之证。或注喘,汗出而喘,宜发之。虽然,喘特病之常也。其或直视谵语,汗出发润,身汗如油,皆不可治。 太阳病,无汗而喘, 麻黄汤 。 阳明病,汗出,不 恶寒 ,短气 腹满 , 潮热 而喘, 小承
脾为中央之土,所以 腹满 多属太阴也。常病者,为里实,从下之。时减者,为里虚,当温之。若解表内不消,非大满,尤生寒热,未可下,是邪全未入腑。若大满大实,兼有燥屎,虽得之四五日,亦为可下,谓邪已入腑也。大抵阳热为邪,则腹满而咽干,阴寒为邪,则腹满而吐利,食不下。若虽经吐下后而腹满者,治法又各不同,是又不可不知也。 太阳误下,因时腹满而痛, 桂枝加附子汤 ;痛甚
诸阳经络循于头,三阴则至项而还。头汗者,邪搏诸阳,则汗见于头也。若遍身汗者,为之热越。今热不得越而阳气上腾,津液上凑,故但头汗耳。夫里虚则不可下,内涸则不宜汗。头汗之证,更不可再汗也。其或 瘀血 在里,与夫 热入血室 ,虚烦水结,皆令头汗。此为热郁于内而上达,或吐或下,以祛其邪。设或 小便 不利,内外关格而头汗,则为阳脱。误下湿家,额上汗出而喘,小便难,小便
懊 者,心中懊懊 ,郁闷不舒之貌。盖由表证误下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊 , 栀子豉汤 。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊 ,上同。 短气烦躁,咽硬,胸中懊 , 大陷胸汤 。阳明病,下之后懊 而烦,中有燥屎,宜 承气汤 。阳明无汗, 小便
阳气伏藏,阴气越出,阴阳不相顺接,所以厥也。若先热而后厥者,乃热邪伏于内也。先厥而后热者,乃阴退而阳得复也。 若始得病便厥者,是阳不足而阴胜也。热伏于内者,其脉沉而数,狂言发渴,露手扬衣,躁不得眠,或大便闭。初便厥者,其脉沉迟而弱,醒醒而静, 恶寒 引衣,或下利清谷也。其或恶寒蜷卧,烦躁下利,不知人,皆为恶候,故曰逆也。 先 发热 而后厥者,扬手掷足,烦躁饮
经曰∶病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热 恶寒 者,发于阴也。轻于 结胸 者,心下满而不痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。 欲攻之,只从表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,
恶风者,见风则怯,密室之中,无所恶也。风伤卫气,卫虚,则腠理不密,由是而恶矣,悉属于阳,非比 恶寒 ,有阴阳之别。若无汗而恶寒者,为 伤寒 ,当发其汗。汗出而恶风者,则为 中风 ,当解其肌,不可更发汗。若里证甚而恶风未罢者,尤当先解其表。三阳风湿,皆有此证,不可不辩。 太阳中风,阳浮阴弱,恶风自汗, 发热 鼻鸣, 干呕 , 桂枝汤 。 头痛 发热,身疼腰痛,
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