胸膜腔内积血谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。出血的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅为体循环的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血 气胸 )引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤,使动脉与 静脉 交通, 高压 的 动脉血 直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口...
...内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法。 (二)预后 颈内动脉创伤性血栓 扩展至大脑及Willis环时,后果不良。其病死率和病残率比颈内动脉结扎术者为高。早期诊治可改善其预后。
(一)发病原因 其确切病因尚不清楚,常与严重 创伤 有关。 (二)发病机制 肘关节周围是 骨化性肌炎 (myositis ossificans)的好发部位之一,这种异位性骨化,其确切发病机制还不清楚,常与肘部创伤有关。肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%,85%骨化性肌炎的病人来自 肘关节脱位 。肘关节 骨折 合并脱位者发病率更高,尤以 桡骨小头骨折 合并肘 关节...
...动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞,触诊面动脉或颞浅动脉,其搏动消失。 1.病史 近期有颈部挫伤史,或头面部与胸部多发性 创伤 史。 2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀 ,伴神经系统体征应怀疑有 颈内动脉创伤性血栓 。若面动脉或颞浅动脉搏动消失,提示颈总动脉或颈外动脉已有栓塞。但须注意颈内动脉搏动可经血栓的血管传出,故手指触诊的诊断意义是有...
1. 创伤性膈疝 一般来说诊断不太困难,可根据胸腹部口部位,子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向,弹道入口与出口的情况,大致可判断体内所经过的解剖途径,并由此推测膈肌有无损伤。 创伤 性 膈疝 的胸腹部X线检查,对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认,膈下游离气体的存在,提示腹内脏器穿孔,但由于胸内积液和积气,有时难以显示膈肌的破裂和疝入胸内胃肠的存在。 2.先天性膈疝按...
1.一般性 创伤 如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈 咳嗽 、插鼻饲管及 鼻腔异物 摩擦,以及粉尘、化学物质的刺激等,均可引起 鼻出血 。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时 钝挫伤 、撕裂伤、鼻骨及鼻窦 骨折 、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血,也常伴有 脑脊液鼻漏 ,甚至是致命性鼻出血。 2.气压性损伤 多发生于飞行员或高气压作业的工作...
疾病 名称 : 颈椎 小 关节 创伤 性 退变性关节炎 药物疗法 :休息;热疗; 镇痛 ;局部 按摩 ;针刺; 消炎 止痛药物;封闭治疗; 神经 阻滞 疗法 ;小关节 注射法 ;直视下 脊神经 后内侧枝切断术;颈后路小关节减压术 基本概述 慢性 颈痛 是一种很常见而又易被忽略的临床 症状 。临床医师易将其与 颈椎间盘突出 或 颈部 肌肉 劳损 联系在一起。然...
西医治疗 1. 创伤性膈疝 :胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫,除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备,纠正 休克 ,处理 张力性气胸 和及时作胸腔肋间引流。 呼吸困难 者应作气管切开术,控制胸壁反常呼吸,待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术。手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围、有无异物及其在体内存留的部位来决定。一般采用伤侧胸部切口进胸,探查胸腔...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引...
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