（一）发病原因 1. 地方性甲状腺肿 地方性 甲状腺肿 主要原因为 缺碘 ，流行地区的土壤、水和食物中含碘量甚少，发病率高低与含碘量成正比。也有报道水中含钙、镁、氟等过多也可致甲状腺肿。有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高，如SCN -、Br- 等与碘竞争，使甲状腺聚碘能力下降，合成甲状腺素减少，使垂体分泌较多的TSH，刺激 甲状腺肿大 。 2. 散...
高碘 甲状腺肿 的发病机制，目前还不十分清楚，说法很多，但多数学者认为与碘阻断效应(又称Wolff-Chaikoff effect)密切相关。无论是正常人或各种 甲状腺 疾病 患者，给予较大量的 碘化钾 或有机碘时，可以防止碘离子进入甲状腺组织，这种现象称为碘阻断。碘阻断是如何产生的？它影响 甲状腺激素 合成过程中哪一环节？目前多数人认为是碘抑制了甲状腺内过...
西医治疗 1.手术治疗 是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的 结节 （不摄碘，131I治疗无效）和纤维化、 钙化 的 病灶 ，极少引起 甲状腺功能低下 ，术后亦很少 甲亢 复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲亢术前准备的各项原则，同...
诊断 结节性甲状腺肿 ，并有程度不同的 甲亢 症状及体征，甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的 热结节 ，且不为外源性的甲状腺素所抑制。 结节 以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为TSH所兴奋，亦能为外源性甲状腺素所抑制，即可诊断为毒性结节性甲状腺肿 鉴别 1. Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性 ...
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 2.每年定期检查甲状腺功能及 结节 性质，早期发现，早期治疗。 3.有过 甲状腺结节 手术史者，也应定期复查，避免复发。 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。 5.不论甲状腺单结节、多结节、 热结节 、 温结节 或 冷结节 一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊...
诊断 接触离子辐射的病史能帮助考虑恶性变的可能，血清甲状腺素水平多数正常，有些病 人发 生甲状腺功能亢进，仅有血清T3升高，也有一些病 人血 清T4、T3均升高。 1.甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查，目前94%～97%的 结节 均可得到满意的吸取物，对 甲状腺结节 的诊断和处理提供了有价值的帮助。 2.甲状腺激素抑制试验 文献报道服用数月甲状腺激素可...
结节性甲状腺肿 指肿大的甲状腺组织为单个或 多发性结节 （2个 结节 以上）。多数属腺瘤，部分可发生恶性变，少数为 甲状腺癌 。
...者。这种甲亢与一般甲亢的症状相同，放射性核素扫描可以发现浓集碘的 热结节 ，症状一般比 Graves病 轻，易治愈，手术后不易复发。 3. 甲状腺癌 甲状腺癌是否与地甲肿有关，一直有争论。谭郁彬报道河北省隆化县997例结节性甲肿中甲状腺癌的发病率为1.2%，马宵在陕西的3304例中发现也只有1.59%，这个发病率并不比非病区高。值得高度重视的是， 结节性甲状...
诊断 认真询问病史，结合临床症状不难做出诊断，应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。实验室检查甲状腺吸131I增高；甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别；过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。 鉴别 1. 单纯性甲状腺肿 （simple goitre） 实际上单纯性 甲状腺肿 是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外，只有 甲状腺肿大 疾病的总称。 散发性甲状腺肿...
1.桥本 甲状腺肿 ( 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小 结节 状或巨块状肿块，质地较硬，TPOAb、TgAb皆为阳性，有助于与非毒性甲状腺肿鉴别。细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎( 慢性纤维性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊。 3.甲状腺瘤 表现为...
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