(一)治疗 老年人房颤患者发病率高,危险性大,严重威胁 人类 健康。同时老年人有其特殊的病理生理,所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 者易发生卒中,这些病人如未经治疗,每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后,可减低栓塞等严重并发症,同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义:①预防心房的电重构。②预防 心动过...
...炎 、憩室炎在抗生素治疗的情况下症状仍进行性加重形成脓肿、肠梗阻、脓毒 败血症 、继发结肠 膀胱瘘 ,抗生素治疗无效。急诊手术危险较大,特别老年人伴心肺功能减退者。治疗憩室炎有多种手术方法。一期方法是 憩室病 进行择期手术,二期方法即先行切除受累肠段,随后闭合 结肠瘘 。三期方法即先进行横结肠造瘘术和盆腔引流术,然后再切除受累肠段、最后闭合结 肠瘘 ,现此法...
...、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优点,适用于单纯 胆囊结石 或单发结石,胆囊浓缩及排空功能正常者,此外对老年、体弱的单纯胆囊结石患者亦是一较好的治疗手段。 4.外科治疗 (1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊...
通过病史、临床表现、骨密度测定、骨吸收骨形成的指标测定, 骨质疏松 不难诊断。 在 绝经 后妇女或老年人,有易患骨质疏松的危险性,如老衰、种族遗传、生活习惯、运动减少、吸烟、饮酒、长期摄入 咖啡 等。骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及 骨折 有关。在早期,骨质疏松较轻者,常无明显不适感,称为“静悄悄的疾病”。然而到了中晚期,则出现局部或全身 骨痛 ,身高变...
...n)等。后二者同时有抗组织胺作用。主要副作用: 口干 、尿潴留、视物模糊、 便秘 及排汗障碍。中枢不良反应如记忆力减退、精神错乱、 幻觉 ,老年人忌用,由于此类药治疗指数差,故建议限制应用。 ②金刚烷胺(Amantadine):可能增加突触前的DA的合成与释放,抑制DA的再摄入。对少动、强直、震颤均有轻度作用。与左旋多巴(L-Dopa)有协同作用,早期病人可...
冬令时节是进补的大好时机。但是,对那些患慢性胃肠炎、过敏性肠炎、胃功能紊乱而经常腹泻的胃肠道慢性腹泻疾病患者来说,进补的确有很多疑虑。所以,进补必须掌握时机,一般选在“三九”前后。在这段时间里进补,只要注意方法,不但能达到满意的效果,而且还有利于治疗慢性胃肠道疾病。 冬季,慢性腹泻疾病患者的进补,首先要辨证审因,才能对症下药。按中医理论,临床上一般分为四型:...
根据病史、体片、有关检查证实有肺动脉 高血压 或右心室肥厚增大;失代偿以 呼吸衰竭 和 右心衰竭 为主,老年肺心病的鉴别诊断一般不难。 肺心病伴左 心室肥大 并不少见,国内有尸检资料报道它的发生率达23.8%~61.1%;肺心病患者亦可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年患者。这左心室损害既可能是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支...
... ④定期随访检查:慢性胆囊炎患者应根据病情轻重定期去医院检查复诊。向医师报告近期症状变化和用药情况,接受医生的指导,并每年进行一次B超检查,以防早期癌变。 (二)预后 急性胆囊炎的病死率为5%~10%,几乎均发生于老年人并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔,可通过手术治疗取得满意的疗效;并发游离性穿孔,则预后较差,病死率高达25%。
...尿剂,注意补钾,利尿治疗以每1天减少体重不超过0.5kg为宜,剂量不易补充过大,利尿剂速度不宜过猛,以免诱发肝性脑病, 肝肾综合征 等。而且老年人应用利尿剂要注意发生体位性血压改变,而且内环境稳定性差,易发生水电解质及 糖代谢紊乱 ,应定期监测电解质。 ③放腹水加输注 人血 白蛋白:每天或每周3次放腹水,每次4000~6000ml,亦可以1次放10000ml...
...滴速;②乌拉地尔(压宁定),用法同尼卡地平(佩尔地平):③应用 利尿 剂,但应注意补钾;④待病情稳定,血压维持适当水平,可考虑口服降压药。因老年人对氯丙嗪特别敏感,用药后可发生不可控制的 血压下降 ,重者导致死亡,因此对脑出血者慎用或不用。对于血压过高的病人可抬高床头30°~50°,待血压降低后再将床放平。如血压持续下降,收缩压低于12kPa(90mmHg)...
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