...综合征，某些为自发性心绞痛。其他方面的诊断方法有助于建立确切诊断。心梗急性期抬高的ST段迅速明显下降或恢复期病理性Q波自行消退，提示梗死有关冠状动脉再通，在心室功能受损较小。相反，急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死区室壁活动严重异常或梗死区膨出、室壁瘤形成。 4. 心力衰竭 和心律失常型冠心病 又称心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于 心肌坏死 或长期供血不...
...心病 的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
本病的病因主要是胚胎发育异常引起，在胚胎早期，心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育，从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道，成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍，局部宽大的窦状间隙继续存在，使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成 冠状动脉终止异常 。
一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状，常因体检时发现连续性 心脏杂音 ，心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大，左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和均甚少见，前者仅见于7%的病例，后者则仅3%。12～15%的病例出现 充血...
...颤动 、非持续性室性 心动过速 及传导系统障碍导致的 病态窦房结综合征 、不同程度的 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 3.心力衰竭 主要由于冠状 动脉粥样硬化 、狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生 营养障碍 和萎缩，产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有 心肌梗死 病史或 心绞痛 史，逐渐发生心力衰竭，大多先发生左室衰竭，然后继以...
我国无创伤ＣＴ冠状动脉成像临床应用技术达到世界领先水平。大连医科大学附属一院目前已用１６层螺旋ＣＴ冠状动脉三维成像技术为２０００例患者做了检查，成功率达９９％。这是迄今为止全球最大一组临床应用数据。 冠心病是一种常见病、多发病，临床上对怀疑冠心病的患者，一般采用心电图和插管法冠状动脉造影诊断，然而两种方法都有弊端，心电图的准确率较低；插管法冠状动脉造影有创伤...
一项研究结果显示，如果在冠状动脉搭桥术结束时给予病人米力农（Milrinone），可能会减少心肌缺血的发生率。 在美国麻醉协会年会上，Gainesville佛罗里达大学的Mark L. Blas博士说，他所在的医院和一个退伍军人管理局目前收集了50例病人的资料。25例病人在术后接受了米力农治疗，而对其他的病人则给予肾上腺素。 结果发现，米力农组心肌缺血发生率...
在接受透析治疗的 慢性肾功能衰竭 （ＣＲＦ）患者中，冠状动脉 钙化 （ＣＡＣ）很常见。意大利Ｒｕｓｓｏ等的一项新研究显示，即使在无需透析治疗的早期ＣＲＦ患者中，ＣＡＣ也很常见。（Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ ２００４? ４４? １０２４） 该研究分析了８５例无需透析治疗的ＣＲＦ患者（平均病程为６．３年）和５５名肾功能正常对照者的螺旋ＣＴ结果。结果显示，ＣＲ...
动脉栓塞 是指 血块 或进入 血管 内的异物成为 栓子 ，随着血流停顿在口径相似的 动脉 内，造成血流障碍。动脉栓塞主要由 血栓 造成，此外， 肿瘤 、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。 动脉栓塞 疾病病因 发病原因和机制尚不完全清楚， 高脂血症 、 高血压 、吸烟、 糖尿病 、 肥胖 和 高密度脂蛋白 低下等，是易患因素。 发病机制 发病机制主要有以下几种学...
缺血 性 冠状动脉 疾病 包括了 心绞痛 和急性心肌 梗死 （AMI）等疾病，其中AMI是西方发达国家主要死因之一。近年来随经济发展人们生活水平提高，此病在我国 发病率 明显增加，早期诊断、适当治疗对于减低此病死亡率和 合并症 是极其重要的。 WHO 在1997年提出诊断AMI三个面的依据：即第一， 临床表现 和 症状 主要为 胸部 剧烈疼痛；第二， 心电图...
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