在接受透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者中,冠状动脉钙化(CAC)很常见。意大利Russo等的一项新研究显示,即使在无需透析治疗的早期CRF患者中,CAC也很常见。(Am J Kidney Dis 2004 44 1024) 该研究分析了85例无需透析治疗的CRF患者(平均病程为6.3年)和55名肾功能正常对照者的螺旋CT结果。结果显示,CRF患者的...
本病可以并发 充血 生 心力衰竭 跟 细菌性心内膜炎 ,以及一些术后并发症: (1)当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高。通入左心室者则引致左心负荷增重和 左心室肥厚 。病程历时长、瘘口逐渐增大、分流量增多、心脏负荷加重后可引起 充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同...
(NewsRx.com新闻)J. Ennker等德国研究人员发现,严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似,因此,肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。 该研究的目的是观察体重指数(BMI)大于35的过度肥胖病人与体重指数正常(BMI=20-25)的病人相比,冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。 1996年到2000年,共有...
可出现 充血性心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 , 心肌梗死 或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的 猝死 等并发症。
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂,高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ,胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似,易于混淆。对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
本病的病因主要是胚胎发育异常引起,在胚胎早期,心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育,从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道,成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍,局部宽大的窦状间隙继续存在,使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成 冠状动脉终止异常 。
一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性 心脏杂音 ,心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和均甚少见,前者仅见于7%的病例,后者则仅3%。12~15%的病例出现 充血...
...心病 的临床表现比较复杂,故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ,是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变,使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低,但近年来有明显增高趋势。 病理 :冠心病的病变在 动脉内膜 ,初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄,甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
我国无创伤CT冠状动脉成像临床应用技术达到世界领先水平。大连医科大学附属一院目前已用16层螺旋CT冠状动脉三维成像技术为2000例患者做了检查,成功率达99%。这是迄今为止全球最大一组临床应用数据。 冠心病是一种常见病、多发病,临床上对怀疑冠心病的患者,一般采用心电图和插管法冠状动脉造影诊断,然而两种方法都有弊端,心电图的准确率较低;插管法冠状动脉造影有创伤...
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