高血压性心脏病 高血压性心脏病是由于 血压 长期升高使 左心室 负荷逐渐加重,左心室因 代偿 而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性 心脏病 。高血压性心脏病一般出现在 高血压病 起病数年至十余年后,根据 心功能 变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,病人可无明显自觉 症状 ,但在心功能失代偿期,则逐渐出现 左心衰竭 的症状,开始时仅在劳累、饱...
冠状动脉疾病是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给心脏供血)的大分支中,脂质沉积逐渐扩展,这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的粥样斑块凸向动脉管腔,使动脉管腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时,部分可以发生破裂并进入血流,或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常,心肌需要从冠状动脉持续获得富...
冠状动脉造影是一种通过导管来了解冠状动脉的检查手段。医生将一根细导管通过胳膊或大腿动脉植入心脏表面的冠状动脉中。整个过程将在X线透视的监视下进行。当导管末端被放在一适当位置时,将通过此导管注入一种能在X线下显影的染料物质(造影剂),以便能在X线监视屏上清晰地显现出冠状动脉的轮廓。电影X线技术能提供更为清晰的心室腔和冠状动脉的影像。此项检查能清楚地揭示冠状动脉...
本病的检查方法有: (1)胸部X线检查:大多数病例无异常征象或显示心脏轻度增大、肺动脉隆起和肺血管 充血 。出现 充血性心力衰竭 的病例则心脏明显增大,右心房或左心房增大。有时心脏边缘被扩大纡曲的冠状动脉所掩盖,致在X线片上显现心脏轮廓不规则变形。 (2)心电图检查:约半数病例心电图正常,其余则可呈现右心室或左心室负荷过重的征象。 (3)心导管检查:冠状动脉...
约65%~85%的患者有左冠状动脉异常起源于肺动脉的婴儿因 充血性心力衰竭 死于生后1岁以内。还可出现 二尖瓣关闭不全 、 猝死 等并发症。
冠状动脉瘘的自然病程演变尚不肯定。冠状动脉瘘自然闭合极为少见。自行破裂亦极罕见。冠状动脉瘘于出生时或童年期呈现后,瘘口小者可持续存在且不增大;中等度大小的瘘口可逐渐增大,但进展缓慢,常需历时15年以上;瘘口巨大者则在婴儿期或进入青年期后可呈现 气急 、 充血性心力衰竭 和 心绞痛 。由于大多数病例瘘口一般不大,50岁以上才开始出现长期左室充盈容量增多的临床症...
本病可以并发 充血 生 心力衰竭 跟 细菌性心内膜炎 ,以及一些术后并发症: (1)当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高。通入左心室者则引致左心负荷增重和 左心室肥厚 。病程历时长、瘘口逐渐增大、分流量增多、心脏负荷加重后可引起 充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同...
(NewsRx.com新闻)J. Ennker等德国研究人员发现,严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似,因此,肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。 该研究的目的是观察体重指数(BMI)大于35的过度肥胖病人与体重指数正常(BMI=20-25)的病人相比,冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。 1996年到2000年,共有...
心绞痛 是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状 动脉粥样硬化 ,其次为 冠状动脉痉挛 ,少数为主动脉瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。 (一)典型心绞痛:发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低,T波由直立转为低平,双向或倒置。其特点如图(14-6-1) (二)变...
在接受透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者中,冠状动脉钙化(CAC)很常见。意大利Russo等的一项新研究显示,即使在无需透析治疗的早期CRF患者中,CAC也很常见。(Am J Kidney Dis 2004 44 1024) 该研究分析了85例无需透析治疗的CRF患者(平均病程为6.3年)和55名肾功能正常对照者的螺旋CT结果。结果显示,CRF患者的...
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