...00g、或身长≥35cm）至 新生儿 出生后28天内。 围产期Ⅳ：从 胚胎 形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（ WHO ）和国际 妇产科 协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、 围产期保健 工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇 死亡率 指 妊娠期 到产后42天内，因任何与 妊娠 有关或由于妊娠处理加重疾...
...，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。 三、治疗 以手术治疗为主。外阴皮肤对 放疗 耐受较差，应用较少。 （一）原位癌 可行局部切除或 外阴切除术 。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰 染色 后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的 标本 应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用 冷冻 和CO 2 激光治疗 ...
子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变，一般分为四期，简述如下（图16）： 图16 月经周期中卵巢与子宫内膜间关系示意图 一、增生期 经期后，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第5～14天左右。 二、分...
...牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及 子宫 下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，用0号或1号铬制 肠线 间断或 连续缝合 缝线不穿过宫颈内膜， 缝合 应从裂口顶端之上约0.5cm处开始，以免回缩的 血管 被遗漏而继续 出血 （图127）。 撕裂延...
胎盘 的正常附着处在 子宫体 部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在 子宫颈 内口处，位置低于 胎儿 的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是 妊娠 晚期 出血 的主要原因之一，为 妊娠期 的严重 并发症 ，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①...
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外，正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...
...不孕的主要原因为： （一）全身性疾病 严重慢性病 及 内分泌失调 等。 （二） 生殖器 官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1. 发育异常 子宫发育不良 及 畸形 ， 先天性无阴道 、 阴道 横膈 等可影响 性交 或阻碍 精子 的进入。 2. 炎症 阴道炎 、 宫颈炎 ，将改变阴道酸硷度，不适于精子生存， 子宫内膜炎 可影响 受精卵 着床； 输卵管炎 引起的...
...育并死亡，可被另一胎儿挤压成片状，称为 纸样胎 儿，分娩时与正常胎儿同时娩出。 二、 临床表现 （一） 妊娠期 1.早孕反应常较严重；2. 子宫 增大迅速，明显大于妊娠月份；3.妊娠 晚期 出现压迫 症状 ，如 呼吸困难 。 下肢 浮肿、 下肢静脉曲张 ；4.合并症多，如妊高征、 贫血 、 羊水过多 、胎儿 畸形 及 前置胎盘 发生率高；5.胎位异常多（胎儿...
...布 留阴道内，亦为 感染源 之一， 症状 多较 外阴炎 严重， 阴道穹 窿撕裂感染后，炎症可向周围扩散，引起创办腔 蜂窝 组织炎。 （三） 子宫内膜炎 、 肌炎 由于细菌侵入胎盘剥离面，引起炎症，进而扩散至全部 子宫内膜 及 肌层 。一般在产后3-5天发病，表现为下腹疼痛，子复旧缓慢，有 压痛 ， 恶露 增多，可有臭味或呈脓性，体温>38℃,严重者可达40℃...
...制剂 ，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 （母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出， 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上，C 反应蛋白 >2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者，应根据情况...
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