... 烦躁不安 , 口唇苍白 或 发绀 ,大汗淋漓, 乏力 , 心率增快 , 咳嗽 、喘鸣等可能由于 心绞痛 和 心力衰竭 而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例,则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性 充血性心力衰竭 的症状,这些病例心前区常可听到连续性杂音, 二尖瓣关闭不全 也较严重。 二、体格检查 生长发育较差,瘦小,体重不增,呼吸增快,心浊...
主动脉缩窄的临床表现,随缩窄段病变部位、缩窄程度、是否并有其它心脏 血管畸形 及不同年龄组而异。 婴幼儿期:单纯导管后型主动脉缩窄病例,虽然存在 高血压 ,但一般在婴幼儿期不呈现临床症状。并有其它心脏血管先天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例,则最常见的临床症状为 充血性心力衰竭 。约半数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时开始呈现 呼吸急促 、心率增速、出汗、 ...
(一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为风湿性或 动脉硬化 性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见。瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣。其次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm。 本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或 动脉导管未闭 。重度主动脉口狭窄的婴幼儿,主动脉环的发育可能很差,会造成左心发育不全和主动脉瓣发育障碍及闭锁。儿...
...行性感冒 、腮腺炎、 柯萨奇病毒感染 、 糖尿病 、 高钙血症 等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于...
诊断 对于主动脉瓣窦 动脉瘤 的诊断,依据病史、体格检查和心脏连续性杂音,再结合X线片及超声心动图检查,一般不难明确。对某些诊断怀疑者,需要作出鉴别诊断时,才需作右心右导管检查或逆行主动脉造影术。 鉴别 下列疾病应与主动脉瓣窦动脉瘤作鉴别: (一) 动脉导管未闭 、主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的 心脏畸形 没有突发病史,机器样连续性杂音位置在左第二...
本病的病因主要是胚胎发育异常引起,在胚胎早期,心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育,从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道,成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍,局部宽大的窦状间隙继续存在,使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成冠状动脉终止异常。
诊断 典型的上下肢血压的显着差别及胸部杂音可提示本病的诊断,超声心动图检查可确诊。 鉴别 鉴别诊断应考虑 主动脉瓣狭窄 , 动脉导管未闭 及 多发性大动脉炎 等。 一、多发性 大动脉炎 多发性大动脉炎临床表现典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。 1. 单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有...
...型心绞痛病人,动态心电图上亦多未能记录到ST段抬高;然而,静息状态下发作 胸闷 或 胸痛 的病人,CAS激发试验多能诱发类似平时的症状发作,冠状动脉造影可见明显的CAS,说明CAS是静息时发作的心绞痛原因。标准导联心电图无ST段抬高,说明CAS的临床表现多为 非典 型的变异型心绞痛。CAS是否伴ST段抬高可能主要取决于冠状动脉痉挛程度,非完全闭塞性痉挛往往表...
...安,而典型心绞痛发作时,病人大都被迫停止活动;④急性心肌梗塞时常伴有不同程度的左心功能不全、 低血压 甚至 休克 、 心律失常 等。 3.主动脉瓣疾病 较明显的 主动脉瓣狭窄 或关闭不全均可引起心绞痛,根据体检不难作出鉴别。若年龄在40岁以上,主动脉瓣病变较轻但有心绞痛者则应考虑伴有 冠心病 。此类病人如考虑施行主动脉瓣手术,应常规进行冠状动脉造影。尚应指出...
疾病 名称 : 先天性喉裂 药物疗法 :手术 缝合 基本概述 喉发育不良,有一 裂隙 存在,名为先天性喉裂,多发生于喉后部。 喉裂 的程度不同,轻者仅在两侧 杓状软骨 间有一裂,重者则整个喉后部,甚至 气管 上端都完全裂开。其发生原因尚不明确。 诊断方法 诊断较困难,特别是在伴有其他 畸形 如 腭裂 、 气管食管瘘 时,不易想到喉裂的存在。所以对有喉鸣、 吞...
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