通常，低血糖发作以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。近年来，一些糖尿病患者低血糖发作时，在出现上述症状之前，就出现神经性低血糖症状(昏迷或者头晕、精神异常、嗜睡)症状，这种现象称为不伴警告症状低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。 不伴警告症状低血糖的发病机理尚未明确。早在80年代初，科学家就已经观察到不伴警告症状低血糖患者发作时，...
诊断 1.确定 低血糖 根据Whipple 三联征 确定： （1）有低血糖的临床表现。 （2）发作时血糖低于2.8mmoL/L（50mg/dl），或在短时间内较发作前有明显降低。 （3）供糖后症状很快缓解。其中第2条必不可少。 2.低血糖病因诊断 （1）胰岛B细胞瘤： ①症状： 空腹低血糖 反复发作，轻度 肥胖 。 ②血糖：发作时血糖低于2.8mmol/L（...
低血糖 诊断标准通常为：男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L).大多 数低 血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难.
高渗性非酮症高血糖昏迷 是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ，其主要临床 特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 病因 （一） 应激 :如 感染 （特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 ）、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心...
并发症 1、 低血糖 持续可并发 智力低下 、脑瘫、 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等神经系统后遗症。 2、高血糖重症可并发 颅内出血 ，引起脑损害。
低血糖症 （hypoglycaemia）是指空腹血糖浓度低于某一极限，临床出现一系列因血糖浓度太低引起的症候群。由于临床上出现 低血糖 症状时的血浆 葡萄 糖浓度极不一致，而且血糖浓度下降的速度比其绝对值对机体的影响更大，所以究竟血糖浓度降低到什么程度方可诊断为低血糖症一直存着不同的看法。一般认为成 人血 浆 葡萄 糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/d...
正常人一般不会因为 饥饿 而发生 低血糖症 ，这是因为正常的调节机制可维持 血糖 浓度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人 空腹 时发生低血糖症往往由于 葡萄糖 利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖 的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ① 高胰岛素血症 ：良性、恶性和多发性 胰岛 瘤， 小...
刺激性 低血糖症 空腹 时 血糖 并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用 胰岛素 治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（ 半乳糖 、 果糖 ）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 ...
1、 低血糖症 ： 新生儿低血糖症 状不典型或无症状，少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断。 2、高血糖症：早期及轻症可无症状，重症可表现为烦渴、 多尿 、体重下降、眼窝凹陷、 脱水 ，甚至 休克 症状，并...
低血糖症 是指血中 葡萄 糖水平异常降低。 正常情况下，机体将血糖水平维持在一个很窄的范围内（大约70～110mg/dl）。 糖尿病 患者，血糖明显升高； 低血糖 症者，血糖下降过低。低血糖可引起多个器官系统功能障碍。大脑对低血糖尤其敏感，因为 葡萄 糖是大脑主要的能量来源。大脑对低血糖产生反应，通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素，再刺激肝脏释放糖矫正过低的...
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