气性坏疽是一种严重的感染性疾病,主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤,特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤,更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病,局部伤口会自己觉得发沉发重,似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后,伤口会突然出现“胀裂样”剧痛,而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、...
其他厌氧或需氧性细菌,包括肠杆菌和类杆菌,链球菌和 葡萄 球菌属,单独或混合感染,常可引起外伤性或手术后伤口的严重梭状芽胞杆菌样 蜂窝织炎 ,广泛的筋膜炎或 气性坏疽 .若涂片显示大量的多形核白细胞和大量呈链状排列的球菌,则应考虑厌氧性链球菌或 葡萄球菌感染 .大量的革兰氏阴性杆菌可表明系某种肠杆菌或类杆菌感染(见下文 混合性厌氧菌感染 ).测定伤口或血液中...
梭状芽胞杆菌感染伤口,常发生于严重 挤压伤 或穿透伤后 组织坏死 的肢体。类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。
骨折 (fracture of bone)通常可分为外伤性骨折和 病理性骨折 两大类。骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经 血肿形成 、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合,使骨在结构和功能上恢复正常。
若术前营养状况良好,术后进入至 创伤 反应第二阶段时,尽管机体尚处于负氮平衡时期,伤口或切口若无感染,则可迅速开始愈合,表现伤口占有“优惠地位”,以身体其他部位的组织和肌肉为营养素的提供者,用来合成胶原以使伤口愈合。在创伤后第三阶段,若外源营养素供给充裕,则一方面伤口仍处于“优惠地位”,不断摄取营养素;另一方面,身体其它组织和器官可减少消耗,并且也获得营养补...
本文主要讨论外科 伤口感染 的相关定义,外科感染的认识及原则上的危险因素,伤口感染的预防中的抗生素应用,监测过程对减少外科伤口感染的益处及特点。 1.定义(Definitions) 为了合理地讨论伤口感染,有些名词需要明确一下,虽然伤口流出白色脓液为明显的感染,而这些伤口已闭合,并一其愈合,从外表上看无明显感染,伤口的间接分类可以考虑为“潜在”或者“可能性感...
虽然局灶性 蜂窝织炎 ,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗.但常需详尽的手术探查伤口和肉眼观察受累的组织才能确诊.例如,肌坏死症时可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或 紫斑 色.X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围. 伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌...
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但这样的伤口通常会在产后自行愈合;若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤,则往往必须藉助外科修补术加以缝合,才不致延缓复原的时间。 产后伤口的种类可分为自然产伤口和剖腹伤口。 自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但这样的伤口通常会在产后自行愈合;若是因为产程进展...
日前,第四军医大学西京医院烧伤科朱雄翔副教授等经临床试验证明,冰石愈伤软膏应用于小面积Ⅱ度烧伤,可促进烧伤创面愈合。 为临床验证冰石愈伤软膏(处方未公开)治疗小面积Ⅱ度烧伤的疗效及药物的安全性,朱雄翔副教授等选择烧伤面积≤10%Ⅱ度烧伤患者99例。随机分为试验组74例,对照组25例。试验组用冰石愈伤软膏,按100厘米2涂抹5克药量计算,清创后,将药膏均匀涂抹...
最轻度的 创伤 仅限于皮肤表皮层,稍重者有皮肤和皮下组织断裂,并出现伤口;严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及 骨折 。下述有伤口的创伤愈合的基本过程。 1.伤口的早期变化 伤口局部有不同程度的 组织坏死 和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为 充血 、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液...
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