糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
代谢性疾病 (E70-E90) E70 芳香族 氨基酸 代谢异常 E70.0 古典型 苯丙酮尿症 E70.1 其它苯丙酮尿症 E70.2 酪氨酸 代谢异常 尿黑酸尿症 高 酪胺 酸 血症 黄褐病 酪胺酸血症 酪胺酸 代谢 症 E70.3 白化病 白化病: .眼睛的 .眼- 皮肤 的 综合症 : .车德(史汀堡)东氏症 [] Chediak(-Steinbri...
呼吸性酸中毒 (呼酸)常因 CO2潴留 所致, 急性期 肾脏 的 代偿作用 不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故 酸中毒 进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且 潴留 的CO2极易进入 细胞 ,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正, 病死率 很高。其主要特征是 血浆 PaCO2升高,慢性期HCO3-水平 代偿 性增加。 老年人呼吸性酸中毒的病因 (一)发病原因 1...
肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常,发生慢性酸中毒,盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型:(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状,婴儿则生长发育受阻。肌肉软弱及周期性麻痹,血钙和磷一般降低,每有骨骼疼痛、行动困难,肌肉有不同程度萎缩,骨骼毁坏严重时可导...
神经系统代谢性疾病 (metabolic diseases of nervous system),全身代谢病在 神经系统 的表现。分为先天性及后天性两类。其中后天获得性的 代谢障碍 ,与营养紊乱有关或起源于全身性疾病而与 心血管 、肺、肝、肾或 内分泌 等器官疾病有直接或间接的联系。 先天性代谢缺陷 、特别是酶缺陷所导致的疾病,又称为 神经系统遗传代谢病 。...
机体的 代谢 包括 合成代谢 及 分解代谢 两个过程,前者是由简单的成份合成大分子物质,以维持组织结构和功能。后者是由大分子物质分解成小分子物质,主要提供机体所需要的能量。主要的 代谢物 质为碳水化合物,脂肪与 蛋白质 ,这三者的代谢过程不能截然分开。 代谢 疾病 是物质代谢过程的紊乱,多为酶或 蛋白 异常所致,受改变的人体酶约百余种,几乎影响全身各组织、器...
原发性高血压,若合并有血糖或血脂的异常,临床上称之为“代谢性高血压”。其发病率在原发性高血压病人中高达60%-80%。由于肥胖、血糖异常、血脂异常都是 动脉粥样硬化 的程度、降低心血管疾病的危险性。降压治疗时需要考虑血糖、血脂异常,尽量减少利尿剂和β阻滞剂的用量。 对肥胖患者应选择脂溶性药物效果更好,如福辛普利、雷米普利、尼莫地平等。 若有胰岛素抵抗,可选择...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷,不能在 肾小管 腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生 酸中毒 。家庭性者以成人女性比较多见, 婴儿 型为短暂,好转后很少复发。 I型肾小管性酸中毒的病因 一、 原发性 、家庭性及散发性:并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致...
机体内物质 代谢异常 引起的 晶体混浊 称为 代谢性白内障 。 1. 糖尿病性白内障 (diabeticcataract) (1)病因 据近年来的研究表明, 血糖 增高, 晶体 葡萄糖 含量增加,晶体内 醛糖 还原酶 活性增加,过多的葡萄糖转化为 山梨醇 。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而 肿胀 、变性,最终混浊。 (2) 临床表现 非...
...A的临床特征并存。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征,被称为Ⅱ型RTA的亚型。 混合型肾小管性酸中毒的病因 (一)发病原因 混合型 RTA 是兼上述两型Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床特征并存,故发病原因也兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的特征。 1. 原发性疾病 散发的和 遗传 的。 2. 继发性 遗传性疾病 骨质 石化症, 神经性耳聋...
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