...枸橼 酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。 4.内分泌紊乱,如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 (二)发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、 高碳酸血症 或血pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。
此型失衡[hco3-]增高,paco2减低或正常,ph增高。该复合型失衡由于代谢过程([hco3-]增高)阻止了呼碱的代偿,而呼吸过程(paco2降低)又阻止代碱的代偿,故而可出现严重碱血症,严重影响病人的预后。 为使ph降至正常,从理论上说必须同时纠正两种原发性失衡,如补氯、补钾和补充细胞外液以治疗代碱,通过各种措施提高paco2,以治疗呼碱。然而,在纠正...
血压的产生需有两个要素:一是心脏的收缩将适量的血射入动脉系统内,它是血压的能量来源。二是周围血管(小动脉)的阻力,没有阻力则血液不能保存在血管内,也就不能产生压力(图2-10)。其中,更为经常发挥调节作用的是周围循环阻力。 图2-10 血压的调节机制
晚期 代谢性酸中毒 (LMA)轻症可无症状,仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2~3周出现症状,常表现为: 1.病史 人工喂养,有摄入较高酪蛋白的病史,特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg,蛋白质已达5g/kg,病儿体重却增长缓慢或不增,尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ,哭闹少,食欲低下, 皮肤苍白 ,...
...,应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明,改变配方乳的成分,如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙,或乳酸钙,或采用低磷配方,可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(Na、K、Ca、Mg)总量的差值],从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
...内亦常有该色素沉着但一般较肝细胞轻。因输血引起者Kupffer细胞色素沉着则较明显。 血色病 (hemchromatosis)是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病。发病机制不明。肝病变为全身病变的一部分,表现为肝内重度含铁血黄素沉积,全肝呈 铁锈 色。后期伴有 肝纤维化 或肝硬变。 (二)糖原沉积症 糖原沉积症(glycogenosis)为先天性常染色体隐性遗...
诊断 晚期 代谢性酸中毒 (LMA)轻症可无症状,仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2~3周出现症状,常表现为: 1.病史 人工喂养,有摄入较高酪蛋白的病史,特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg,蛋白质已达5g/kg,病儿体重却增长缓慢或不增,尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ,哭闹少,食欲低下, 皮肤苍...
目前认为上述诱因导致自身免疫的形成是通过多种机制而实现的。不同情况下由不同机制起主要作用,有时也可能由几种机制同时或先后起作用。
肾血流量的自身调节表现为动脉血压在一定范围内变动时,肾血流量仍然保持相对恒定(图8-5)。离体肾实验观察到,当肾动脉的灌注压(相当于体内的平均动脉压)由2.7kPa(20mmHg)提高到10.7kPa(80mmHg)的过程中,肾血流量将随肾灌注压的升高而成比例地增加;而当灌注压在10.7-247kPa(80-180mmHg)范围内变动时,肾血流量又将随灌注压...
... 糖尿 病的一种严重并发症。主要为肾血管病变,可累及微血管和大血管,前者使 肾小球硬化 ,而后者引起肾动脉、肾小 动脉硬化 。本病发病机理以代谢学说为主,认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因;遗传学说则认为糖尿病性肾小球病变是由于某种遗传缺陷所引起,后者目前支持较少。 (1)临床表现 糖尿病肾小球病变多见于I型糠尿病病程较长的患者,但在少数病...
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