代谢性酸中毒 (Metabolic Acidosis)的特征是血浆[HCO - ]原发性减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病 人血 浆[Cl - ]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸在毒。AG正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl - ]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒(见图6-2)。这其间...
代谢性酸中毒 最为常见,由体内[HCO-3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大,可将造成[HCO-3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度,粗略估算,正常值为8~12mmol/L,由[Na+]浓度减去[CI- ]浓度和[HCO-3 ]浓度得来。 (一)属于阴离子空隙正常的原因 1.丧失[HCO-3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、胆瘘和 胰瘘 等,...
代谢性碱中毒 由体内[HCO-3]增多所引起。原因有: 1.酸性胃液丧失过多 是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。大量丧失酸性胃液,如严重 呕吐 ,长期胃肠减压等,实际上是丧失了大量的H+。由于肠液中的[HCO-3]未能被来自胃液的盐酸所中和,[HCO-3 ]被重行吸收,进入血液循环,使血液中HCO-3 增高。此外,大量胃液的丧失也丧失了钠、氯和细胞...
代谢综合征会增加患者糖尿病、心脏病、中风和早亡危险。美国一项新研究发现,代谢综合征还会导致肾病危险大幅增加。 代谢综合征是指患糖尿病和心脏病等多种危险因素在人体内集结的一种状态,其症状包括:腰腹部肥胖、高血压、高血糖、高密度脂蛋白低、三酸甘油脂高。如果一名患者出现三种或三种以上症状,通常会被诊断为代谢综合征。 美国克利夫兰诊所专家桑卡尔·纳瓦尼森博士及其同事...
...疗取得了可喜的进展,但病死率和患肢截肢率仍相当高,导致这种结果的主要原因是缺血性 横纹肌溶解 及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视,所以患者预后较差。近期文献统计,急性动脉阻塞后MMS发生率为7%~...
肾脏疾病可能源于解剖或代谢异常,很多是遗传性并在出生时就存在(先天性)。 肾小管酸中毒 肾小管酸中毒是肾小管不能充分将血中的酸分泌入尿中的一种疾病。 正常情况下,肾脏清除血中的酸并将其泌入尿中。肾小管酸中毒时,肾小管不能正常行使功能,使泌入尿中的酸量减少,其结果酸潴留在血中,发生 代谢性酸中毒 (见第138节),从而导致下列异常: ·血钾浓度降低 ·肾脏钙质...
肾脏疾病可能源于解剖或代谢异常,很多是遗传性并在出生时就存在(先天性)。
...mol/L;尿:酮体(+++),糖(+++),酸性; 脑脊液 常规检查未见异常。 根据检验结果报告及有关临床症状体征诊断为 糖尿 病昏迷和 代谢性酸中毒 。经静脉滴注等渗盐水,以低渗盐水灌胃,静脉滴注胰岛素等抢救措施,6小时后,病人呼吸平稳,神志清醒,重复上述检验项目测定,除血K + 为3.4mmol/L偏低外,其它项目均接近正常,临床以慎重地补钾,并适当减...
机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性。 1.性 白内障 (diabetic cataract) (1)病因 据近年来的研究表明,血糖增高,晶体 葡萄 糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的 葡萄 糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。 (2)临床表现 非胰岛素依赖性 糖尿病 人,白内障发生时间...
...精中毒 性肌肉病,这两个病人的肌肉活检发现肌纤维内存在大量脂肪滴的沉积,电镜检查证实除肌纤维内脂肪滴的堆积外还有线粒体的结构异常。显然这是长期饮酒导致的骨骼肌出现脂肪代谢异常和线粒体形态改变。 北大医院神经内科袁云副教授介绍,骨骼肌病理改变表现为肌细胞溶解和萎缩。国外的动物实验也发现在给动物饮酒2个小时后就可以发现心脏、骨骼肌和肝脏内线粒体dna的降解丢失。
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