(一)发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌,偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1~3周出现,极少继发于其他感染(如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。 (二...
(一)发病原因 肾 小管间质性肾炎 是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。按病程,肾小管 间质性肾炎 可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。 1.感染 包括 细菌感染 (链球菌、 葡萄 球菌、 白喉 杆菌、 伤寒 杆菌等), 军团病 菌、钩端螺旋体、弓形体原虫、病毒感染等。上述病原所致肾脏或全身性感染均可...
IgA肾病 (IgA nephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样,以 血尿 最为常见。IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型,后者常继发于 肝硬化 、肠道疾病、关节炎、 疱疹 性 皮炎 等疾病,也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。 原发性IgA肾病 在世界...
...有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史,仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病,表现为 急性肾炎综合征 ,主要有 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、 少尿 、 高血压 及肾功能减退。 1.血尿 常为起病的第1个...
(一)发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ,如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人呈...
【病因学】 本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50%左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎,在诊断上需除外,伴发于其他各种原因的膜性肾病: ①药物:青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。 ②结缔组织病:如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。 ③ 混合性结缔组织病 等。 ④感染抗原及某些寄生虫:如 疟疾 、血吸虫等。 ⑤ 肝炎 病毒: 乙肝 病毒所致乙...
临床上出现 肺栓塞 ,急性腰 腹痛 ,难以解释的 血尿 , 蛋白尿 增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾 静脉血栓形成 。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术,若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影。
...出为主,间质有明显水肿,浸润的炎症细胞因病因及发病原理而异。TIN患者可因肾脏内水肿,肾包膜牵张,患者感腰痛,体检有肾区叩痛。共同的临床表现是患者可出现程度不同的 急性肾衰竭 ,另外根据不同的病因可出现相应的表现: ①感染引起:多有 寒战 高热 、全身酸痛、 食欲减退 等中毒症状。血液中性粒细胞增多。抗菌治疗有效。 ②药物过敏引起:有用药史,在用药过程中或停...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有: (1)以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。 (2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ,经进一步检查诊为慢性肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
...性青年,患者一般表现除非合并 感冒 ,多无 发热 。常有 疲乏 、 无力 、体重下降等。其临床特征性表现为 三联征 :肺出血、 急进性肾小球肾炎 和 血清抗GBM抗体阳性 。 1.肺出血 典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为 咯血 ,约49%的患者咯血为首发症状,从咯血丝至 大咯血 不等,重症(尤其吸烟者)大咯血不止甚至 窒息 死亡,患者多伴...
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