起病急缓不一,临床表现会被原发病的表现所掩盖。 溶血性贫血 也可以是最早出现的症状,而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除 贫血 外,大多数有轻度~中度的 黄疸 及 脾大 ,也可有 肝大 及 淋巴结肿大 或 皮肤紫癜 。如系 慢性淋巴细胞白血病 或 淋巴瘤 引起者,脾脏肿大常较明显。 溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据。原发病的诊断主要依据病...
...病、肝肾疾病、 妊娠期高血压 疾病、产前 产后出血 等,均可使铁的贮存、利用和代谢发生障碍,铁的需求或丢失过多,还可影响红细胞的生成过程或 贫血 的治疗效果。 (二)发病机制 由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加,尤其在妊娠后半期,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,容易发生 缺铁性贫血 。严重贫血易造成围生儿及孕产妇的死亡,应高度重视。 1.妊娠期缺...
...激下,单核巨噬细胞系统(MMS)增生,活性增强,可能导致红细胞破坏增多,寿命缩短。RA患者伴 Felty综合征 时,如有明显的 脾大 ,则 贫血 可能也与 脾功能亢进 有关。有报道风湿病患者如长期 发热 ,尤其是 高热 者可能影响红细胞膜骨架蛋白,使其变形性降低而易遭破坏。但上述改变通常需在45℃以上才发生,故可能性不大。 2.红细胞生成障碍 正常人具有几倍...
通常情况下,各类贫血伴发的精神障碍具有如下临床特征:源于各类 贫血 ,而且一般在各类贫血的急性阶段或最严重时期出现;与原发各类贫血在程度上常呈平行关系,症状多具有昼轻夜重的特点;在疾病初期和恢复期常出现 脑衰弱综合征 ,在急性期常出现急性脑病综合征,在严重躯体疾病之后或治疗不当影响脑功能时可出现慢性脑病综合征;病程和预后常取决于原发躯体疾病的病程长短及病情严...
1. 贫血 一般为进行性贫血,主要是骨髓造血功能衰竭所致,少数病人可能存在无效性红细胞生成现象,即骨髓尚有一定的造血功能,但生成的幼红细胞从骨髓释放到周围血之前已被破坏。 2.出血 主要因血小板生成障碍所致,可发生在皮肤、牙龈、鼻、胎盘、消化道等各内脏器官和颅脑部。 3.感染 产后的出血和 创伤 很容易发生产道或全身性感染。主要因粒细胞和单核细胞减少,机体的...
其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如 糖尿病性视网膜病变 、 视网膜静脉阻塞 、 早产儿视网膜病变 最常见的特征。 1.增殖性镰状 视网膜病变 (proliferative sickle retinopathy,PSR) 共分为5期: (1)小动脉阻塞:病变位于视网膜周边部,小动脉阻塞呈银丝状或白线状,小静脉回流也受阻,形成周边无灌注区,该区...
...动脉,特别是周边部小动脉,造成视网膜缺血。因组织缺氧更易促使红细胞镰变,因而造成恶性循环。由于血管堵塞造成出血,这种出血在修复过程中刺激视网膜色素上皮肥大、增殖和移行,与含铁血黄素及巨噬细胞混杂在一起形成黑旭日饰针斑。视网膜闪光点状沉着物可能为含铁血黄素在吸收过程中分离成的小碎片构成。血管样条纹可能因 溶血性贫血 致慢性铁质沉着在Bruch膜上致膜破裂形成。
...酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收。 萎缩性胃炎 、胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。 2.慢性失血 慢性失血是 缺铁性贫血 常见的原因。尤以消化道慢性失血或妇女 月经过多 更为多见。如消化道 溃疡 、消化道肿瘤、 钩虫病 、食管 静脉曲张 、 痔出血 及服用阿司匹林后出血等。 子宫肌瘤 或功能性出血导致月经过多(每月出血量>40ml),...
...质和白蛋白从血管外被动员入血,使血浆容量扩增,血液被稀释,黏稠度降低,血流加快,有利于组织摄取更多的氧,但另一方面血红蛋白浓度和血细胞比容不断下降,出现 贫血 。急性失血引起组织缺氧,可刺激肾脏产生红细胞生成素,促进骨髓幼红细胞增生,急性失血3~6天后幼红细胞开始增生,7~10天达高峰,骨髓的代偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素的反应以及铁供应是否充沛。
1. 贫血 起病大多缓慢,特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少,在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度~ 重度贫血 。除一般贫血症状,如 乏力 、 头晕 、活动后 气短 、 心悸 外严重贫血者可有轻度 黄疸 。可同时有白细胞和 血小板减少 ,患者偶有感染及 出血倾向 。 2. 胃肠道症状 表现...
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