...充血 容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为：①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低；② 腹水 形成过程中血浆总容量并不降低；③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成，提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。 (二)泛滥学说 提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系，认为晚期时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号...
门脉性肝硬化 （portal cirrhosis）为各型 肝硬化 中最常见者。 病毒性肝炎 , 慢性酒精中毒 ,营养之调,肠道 感染 ,药物或工业毒物 中毒 及 慢性心功能不全 等病因均可引起，但本病在欧美因长期酗酒者引起多见（ 酒精性肝硬化 ），在我国及日本，病毒性肝炎则可能是其主要原因（肝炎后肝硬化）。 病理 变化 肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质...
...肝脏淤血，如风湿性心脏瓣膜病、 慢性缩窄性心包炎 、 高血压 性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、 先天性心脏病 等。 风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位，风湿性心脏瓣膜病约4%～12%并发心原性 肝硬化 ，心原性肝 硬化 53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起，风湿性心脏瓣膜病引起 充血性心力衰竭 时，右心房及右心室压力增高，影响肝静脉血液回流而引起 肝淤血 、肝...
肝硬化 的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。 1.肝功能代偿期 是肝 硬化 的早期，症状较轻。常见 食欲不振 、 乏力 、 恶心 呕吐 、 腹胀 、上 腹部不适 或隐痛，大便正常或 稀便 等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见 蜘蛛痣 或 毛细血管扩张 。有 肝掌 、肝脏轻度肿大、表...
...与维生素D代谢障碍有关。 4.终末期 血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重，伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积，少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐，脂肪的乳化和吸收不良，可发生脂肪泻，此时维生素A、D、K吸收不良，可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常，小胆管扭曲。最后...
(一)发病原因 引起 肝硬化 的原因很多，主要是 病毒性肝炎 、慢性 酒精中毒 、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及 慢性心功能不全 等。肝 硬化 时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。 (二)发病机制 肝性 肾小球硬化 的发病机制还不清楚。目前多认为与以下因素有关： 1.与免疫复合体有关 在肾小球沉积物有显著的IgA沉积，至于抗原可能来...
...状和体征，而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右 上腹不适 ，10%～20%有 黄疸 。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征阳性，大多数患者 肝肿大 ，少数可高度肿大，50%患者肋缘下超过5cm，有继发性 三尖瓣关闭不全 者可触及 膨胀性肝脏搏动 ，随 肝纤维化 的形成肝脏可回缩至正常，15%患者有 腹水 ，25%有 脾肿大 。
(一)发病原因 引起 肝硬化 的病因很多，在我国以 病毒性肝炎 所至肝 硬化 为主，国外以 酒精中毒 多见，常见病因为：①病毒性 肝炎 ：主要为乙型，丙型和丁型病毒重叠感染;②酒精中毒：长期大量饮酒，每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化;③ 胆汁 淤积;④循环障碍;⑤工业毒物或药物：长期接触四氯化碳，磷，砷等或服用甲基多巴、四环素等;⑥代谢障碍，入 ...
慢性乙型肝炎 引起 肝硬化 后，继续炎症活动的是 活动性肝硬化 或称为 肝炎肝硬化 。活动性肝硬化的特征是有 炎症 活动的肝硬化，多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。临床有血清 转氨酶 升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为 急性肝功能衰竭 ，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的 肝硬化 ...
慢性乙型肝炎 引起 肝硬化 后，继续炎症活动的是 活动性肝硬化 或称为 肝炎肝硬化 。活动性肝硬化的特征是有 炎症 活动的肝硬化，多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。临床有血清 转氨酶 升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为 急性肝功能衰竭 ，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的 肝硬化 ...
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