...子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 （四）药物影响 临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。 （五）内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。 （六）其它 临产后，产妇过度 疲劳 ，进食少，或第一产程后期过早使用腹...
...少后，每3天减原量1/3，直至维持量1～2gml/日，血止后续用20日 促使内膜短期内修复创面、止血，维持一段时间后停药，停药后可出现撤药性出血 闭经 0.5～1mg/日，口服20日 促使内膜增生，停药后撤药性出血 原发性痛经 1mg 1/日， 口服20日 抑制丘胸下部、垂体，从而抑制卵巢排卵，减少内膜分泌PGF2a 人工周期序贯疗法 同上 调整“性腺轴”功...
产褥感染 系指产时及产褥期细菌侵袭生殖道而引起的炎症，亦称产褥热。在此期间（多指分娩后24小时到产后10天内）可因其它原因致体温超过38℃者，应仔细寻找原因，不能一概认为是产褥感染。 一、病因 （一）产后机体抵抗力减弱，特别是产时过于 疲劳 、滞产、手术产、 胎膜早破 、胎盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由...
...毛及 阴蒂肥大 等。 （三） 垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴 休克 、严重的产后感染或 弥漫性血管内凝血 （DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如 消...
...绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发 病灶 而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及...
...盘 血流及其功能，胎儿因长期 缺血 和营养不良，造成宫内发育迟缓。 4． 妊娠 并发症 ：严重 贫血 、 多胎妊娠 、严重 心脏 症、 产前出血 等。 5．其它：环境、孕妇年龄、胎产次等。 （二）胎儿因素 胎儿本身发育缺陷； 胎儿宫内感染 ，如 风疹病毒 、 单纯疱疹病毒 、 巨细胞病毒 、 弓形体 等；孕期 放射线 照射；胎儿 生长因子 受抑制。 （三）胎...
...膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植，可造成远隔器官的内子宫内膜异位症，如肺、胸膜病灶等。 二、 病理 内膜异位症的主要病理变化为异位内膜 周期性 出血 及其周围组织 纤维化 。 内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则 增生 ，酷似 子宫肌瘤 ，切面可见增生的 肌组织 也似 肌瘤 呈旋涡样结构，还可见散在紫褐色陈旧性 出血斑 点，且外周无包膜，此种 病症 称子宫...
...色样变 是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、 瘀血 、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生 牛肉 状，完全失去原旋涡状结构。 2．恶性变 肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现...
...缩乏力 ，产妇衰竭。少数可因梗阻而出现强直性宫缩，如不处理或处理不及时，可造成 子宫破裂 、 胎膜早破 、 脐带 脱垂、 胎儿宫内窒息 、 产后出血 、感染及瘘管形成等，皆为常见并发症。轻度头盆不称，胎儿多能自产，经过如下： （一）扁平骨盆 因骨盆入口前后径小，儿头入盆不易，但在强有力的阵缩下，儿头在颅顶骨重叠、各径线缩短及儿头变形的情况下，可逐渐下降进入盆...
...可出现 上腹不适 ， 食欲减退 等。 3． 腹痛 良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。 （三）并发症 1．蒂扭转（图166） 较常见，为妇科 急腹症 之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起 充...
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