...心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎亦可累及主动脉瓣,引起主动脉瓣膜病,少数是由于瓣膜钙化或先天性发育异常所致。瓣膜关闭不全和瓣膜口狭窄可单独发生,但通常两者合并存在。病变可累及一个瓣膜,或两个以上瓣膜同时或先后受累(...
...解剖学特征 退行性心脏瓣膜钙化主要累及左心瓣膜,最多见于主动脉瓣和二尖瓣瓣环,通常无瓣膜游离缘受累和瓣叶间粘连,以此可与风湿和其他炎症所致的瓣膜钙化相区别。右心瓣膜的钙化极少见。自1960年以来,仅有十几例三尖瓣环钙化的病例报道,多为合并有其他...
...及三尖瓣,后者少见。二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病(Combined mitral and aortic valvular diseases)常见二尖瓣双损害与主动脉瓣闭锁不全合并存在,简称MS+MI+AI。X线征(图4-9):心脏增大及肺淤血X...
...心脏瓣膜狭窄以往主要采取外科治疗,1982年开始用球囊导管扩张,取得了满意的临床效果。一、二尖瓣成形术风湿性心脏病在我国是多发病,其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见,主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等病理改变,而...
...在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的主动脉瓣关闭不全多为非风湿性。【病理及病理生理】主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性...
...二尖瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。 (二)发病机制 风湿热可累及心脏和4个瓣膜,以二尖瓣病变多见,尤以二尖瓣狭窄最常见,这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关。其病理改变的程度与病程长短、风湿热反复发生...
...,可遮盖第一心音,高调较粗糙,强度常在3/6级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位更明显。④传导而来:心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部,例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。 2)主动脉瓣区:①器质性:主要见于...
...简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则...
...风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及...
...主动脉瓣狭窄约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。【病理及病理生理】风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,...
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