1.再障与 骨髓纤维化 虽然有许多症状相似,但却是两种不同的疾病,治疗方法和预后也有很大差别。骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的终末期,除干细胞移植外目前无法治愈,治疗的目标只能是改善患者的生活质量和延长生存期,而再障经积极治疗后可有30-50%的患者可以治愈,因此首先应该明确诊断,才能取得好的治疗效果。仅根据 贫血 、骨髓衰竭、发烧感染和疼痛等症状不足以进行两者...
诊断 临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。由于腺瘤很软,而直肠指诊时腺瘤很软,需仔细检查,否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小 结节 及质硬者须高度警惕癌变的可能。扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性。扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结...
诊断 小肠腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小 肠梗阻 或反复发作的不完全性小肠梗阻,并可除外术后 肠粘连 、腹壁疝嵌顿等;有原因不明的 消化道出血 或有 贫血 表现而排除胃、结肠病变者应考虑到 小肠肿瘤 的可能性,必要时做针对性检查以减少误诊误治。有...
甲状腺腺瘤应与其他 甲状腺结节 相鉴别。 1. 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与 结节 性 甲状腺肿 相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有...
由于 硬纤维瘤 临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难。结合本组病例并复习文献我们认为发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、 神经纤维瘤 和 脂肪瘤 常见。恶性以 淋巴瘤 、 软组织肉瘤 及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型,不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织...
诊断 本病的诊断要点为:多发生于40岁以上女性,肿瘤呈圆形、椭圆形,有包膜,质较软不均匀, 生长缓慢 ,有时可停止生长。X线显示在低密度基础上出现密度不均匀的特点。肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出 乳汁 。 鉴别 本病需与 乳腺纤维腺瘤 和 乳腺增生 症进行鉴别。乳腺纤维腺瘤多发生于青年女性,乳腺增生症肿块常为多发,两乳同时发病,肿物无包膜。若术前诊断有困难...
乳腺纤维肉瘤(fibrosarcoma of breast)在乳腺 肉瘤 中较为常见,仅次于叶状囊肉瘤。本病的组织类型复杂多样,一般多来自皮下或筋膜中的纤维组织,其特征为肿瘤内无上皮成分,纯由间叶性成分构成。
急性乳腺炎 患者,大多发生于哺乳期,其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现,同时也各有其不同的全身及局部症状体征:在疾病之初,疼痛常为持续性的 胀痛 或搏动性疼痛,触痛明显,可伴有怕冷 发热 、乳房局部红肿灼热等,随着疾病的发展疼痛逐渐加重,甚至辗转反侧、夜不成寐;至成脓期,疼痛至极后, 脓肿 自行破溃或切开排脓,随着局部脓液得以引流,疼...
...,可自由推观。 2.亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着。 3.据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型: 软纤维瘤 又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、大小不等、柔软九弹性; 硬纤维瘤 多发于20—40岁,以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物, 生长缓慢 ,无包膜而呈浸润生长。切除后易夏发,且可恶变。...
...。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ,采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于 胰腺癌 的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也可通过ERCP刷检、超声内镜活检及发现邻近 淋巴结肿大 而确定诊断。若上述检查阴性而无法区别开时,则通过手术取病理活检。
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