胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
一、临床表现 绝大多数病人夹层 主动脉瘤 出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样 剧烈疼痛 。 胸痛 可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层 动脉瘤 穿破后才自行缓解。患者常呈现 皮肤苍白 、出汗、周围性 紫绀 等 休克 征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与 急腹症 相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现...
预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
胸降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状， 动脉瘤 长大后即常诉说背部两肩之间 胸痛 ，有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ，穿破入肺或支气管则产生 咯血 ，压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤的危险度高，有些患者虽无临床表现，但动脉瘤的形成机制一旦启动，在主动脉的高速高压的血流冲击下，...
（一）发病原因 腹主动脉瘤 破裂是腹主动脉壁弹力蛋白衰竭、压力负荷转嫁至胶原后，使胶原成为主要抗张力成分，在各种因素继续作用下最终导致胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹 主动脉瘤 破裂的危险因素评价中，主要因素是瘤体直径、扩张速度、舒张压和慢性阻塞性肺疾患（COPD）等。瘤体直径被认为是决定性因素，据报道瘤体直径在5～6cm的年破裂率为6.6%，直径达7cm时为1...
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“ 三联征 ”，即：剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
...鉴别诊断： （1）撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构，而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 （2）假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 （3）...
动脉瘤 压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ，穿破入肺或支气管则产生 咯血 ，压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤缓慢长大，最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发 血栓形成 。因为一旦动脉瘤的形成机制启动，在主动脉的高速高压的血流冲击下，动脉瘤会不断增大，如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗，在动脉瘤的周围局部可以形成湍流，因而为血栓形成提供了病理学...
（一）发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因，包括中膜E变性（73.4%）、 主动脉夹层 （26.6%）、 马方综合征 （6.8%），感染（0.6%）、 大动脉炎 （0.4%）、Ehlers-Danlos综合征（0.1%）。 （二）发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。