对于舒张性心衰患者,在使用利尿剂基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)并不能改善患者症状,香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。(Heart 2008年1月20日在线发表) 该研究纳入了150例舒张性心衰患者,左室射血分数(LVEF)高于45%,随机分为3组,分别接受利尿剂、利尿剂加ARB(厄贝沙坦)或利尿剂加...
血液稀释,晶体渗透压降低,是抗 利尿 素分泌减少的原因。
调节抗 利尿 激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以 低钠血症 为突出表现。
血浆抗 利尿 激素是在人体缺水使小丘脑分泌并在垂体释放的一种激素,它可以加强肾小管对水的重吸收能力,防止水分大量外流,起抗利尿作用,能维持血浆正常胶体渗透亚,因此对肾脏浓缩功能有很大的影响。血容量和血压等因素的改变都科影响抗利尿素的分泌。
血浆抗 利尿 激素是在人体缺水使小丘脑分泌并在垂体释放的一种激素,它可以加强肾小管对水的重吸收能力,防止水分大量外流,起抗利尿作用,能维持血浆正常胶体渗透亚,因此对肾脏浓缩功能有很大的影响。血容量和血压等因素的改变都科影响抗利尿素的分泌。
抗 利尿 激素(antidiuretic hormone,ADH)又称血管升压素(vasopressin,AVP),是由9个氨基酸残基组成的小肽,它是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种激素。它在细胞体中合成,经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体然后释放出来。它的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而增加水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少(抗...
心房 利尿 钠肽(atrial natriuretic pepitde,ANP)是心房肌合成的激素。循环中的心房利尿钠肽是由28个氨基酸残基组成的。它有明显的促进NaCI和水的排出作用。其作用机制可能包括:①抑制集合管对NaCI的重吸收。心房利尿钠肽与集合管上皮细胞基侧膜上的心房利尿钠肽受体结合,激活了鸟苷酸化酶,造成细胞内cGMP含量增加,后者使管腔膜上的...
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、 水潴留 、 低钠血症 、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
...酸环化酶的作用,抑制AVP对肾小管回吸收水的作用,亦可抑制异位AVP分泌,常用剂量为600~1200mg/d分3次口服,引起等渗性或低渗性 利尿 ,可于1~2周内缓解低钠血症。此药可有肾毒性,可诱发氯质血症与二重感染,故肝、 肾衰竭 者禁用。 (2)呋塞米(furosemide,速尿)40~80mg/d,口服,同时给予NaCl3g/d,补充钠的丢失。 (3)...
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