入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下： （1）一般项目、主诉：同住院病历。 （2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义的阴性症状等。 （3）过去及系统回顾，个人史，婚姻、月经及生育史，家族史（主要记述与本次住院疾病有关的内容）。 （4）...
医学理论的形成 战国至秦汉时期，由于医学实践经验的不断积累和日益丰富，一些重要的医学典籍相继问世。其中《黄帝内经》的出现，标志着中医基础理论的形成；《 伤寒 杂病论》的问世，则表明了中医辨证论治原则的确立。 《黄帝内经》 《黄帝内经》是中国现存最早的、全面总结秦汉以前医学成就，并奠定了中医学理论基础的经典著作。关于该书的成书年代，历代医家、学者的意见分歧很大...
中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展，对护理病历书写质量提出了更高的要求，：中医护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。笔者对我院2000年以来书写的护理病历进行抽查、分析，就其存在的问题归纳、总结如下： 一、存在的问题 1．部分护土收集病史不认真，不深入...
病历书写规范 正文 分类“病历书写规范正文”的页面 此分类包含下列56个页面，共有56个页面。 模 模板:病历书写规范图书专题 病 病历书写/中医科病历 病历书写/临床护理记录单 病历书写/产科病历 病历书写/代谢与内分泌科病历 病历书写/传染病科病历 病历书写/住院病历 病历书写/住院病历质量评定标准（总分100分） 病历书写/体温单 病历书写/儿科病历 ...
...的药物学奠定了基础，而且对后世药物学的发展产生了深远的影响。魏晋以后的一些药物学著作，都是以该书为基础的。直到今天，《神农本草经》仍然是学习中医药的一本重要的参考书。 养生学的发展 从战国到东汉，许多哲学家和医学家对养生的理论和方法进行了大量研究，提出了多种见解，其中主要有“静以养生”和“动以养生”两种观点。老子、庄子的养生理论的核心是“静”，庄子还提出了以...
...者不予抄写。 （6） 药物过敏 试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。 （7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 （8）凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
文件 文件历史 文件链接 伤寒溯源集.txt （文件大小：747 KB，MIME类型：text/plain） 《伤寒溯源集》txt格式电子书。最上面的是文件链接。直接点击打开阅读，下载txt文本文件请右键另存。 关于本书的更多详细信息和讨论请参看本书百科条目正文：《 伤寒溯源集 》。 全部700本中医学电子书按拼音首字母分页索引 中医电子书大全 | 数字...
中医学的形成和发展 中国医药学具有数千年的悠久历史，它是中国人民长期以来与疾病作斗争的智慧结晶，是我们优秀民族文化遗产中的一颗璀灿明珠。千百年来，中国医药学为中华民族的繁衍昌盛和促进世界医学的发展作出了卓越的贡献。 原始社会的医疗活动（远古-公元前21世纪） 距今170万年前，我们的祖先就已经生息、劳动、繁衍在祖国的 土地 上。 原始群是 人类 最早的社会组...
...要时对家庭背景、地位、文化情况、经济状况、居住条件、邻里关系等也应描述。 家系 精神病 包括 癫痫 及 精神发育迟滞 ，按亲属等级、血缘关系分别询问记录。 5．精神检查 应按精神活动内容分项目进行，对阳性或阴性症状（亦称 显性 或隐性症状）应详细描述，并应穿插部分有价值的检查问答、实况实录。 6．表格病历 表格病历中各项目均需逐一认真填写，无内容划“/”号。
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