...通过食管镜切开引流,亦有引流后在脓腔放入细导管进行灌注。术后可取头低脚高位以利引流。 ②颈侧切开术:异物所引起的颈段食管周围脓肿和后上纵隔脓肿,可采用颈侧切开术。手术可在局部浸润麻醉下施行,沿胸锁乳突肌前缘作切开,逐层解剖至食管间隙,切开脓腔...
...手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。1916年,Berheim报道用大隐静脉间置移植来重建腘动脉瘤切除,1958年,Crawford发表用人造血管于腘...
...钛夹止血取得良好结果。创伤性血胸的治疗主要是防止休克,对活动性出血进行止血,清除胸腔积血,防治感染。 1.进行性血胸 在进行输血、输液及抗休克治疗的同时及时进行开胸探查,根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血;对肺破裂出血做缝合...
...并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。同种主动脉来源少,远期可发生退行性改变而影响疗效,现已很少采用。并有主动脉瓣关闭不全者,往往尚需同期施行主动脉瓣...
...但因术野小,操作仍较困难,打结多在胸外,用推结器至胸内,费时较多,体外循环时间多为常规手术的数倍。 ■三尖瓣手术 1998年,有人采用经皮股动、静脉体外循环及电视胸腔镜辅助技术为1例装有心脏起搏器的感染性心内膜炎患者行三尖瓣置换。心肌保护与...
...临床上可因动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。...
...破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。 1.诱发因素 约有1/3的动脉瘤破裂发生于剧烈运动中,如:举重、情绪激动、咳嗽、屏便、房事等。如前所述,吸烟、饮酒也是蛛网膜下腔出血的危险因素。 2.先兆...
...剧烈背痛伴急性脊髓压迫症,不难鉴别。 8.脑缺血性疾病 多见于老年人,常有高血压、高血脂史。多在安静时发病,发病相对较慢,临床症状相对较轻,脑脊液内无红细胞,CT扫描示脑内低密度区,足以区别。 9.医源性蛛网膜下腔出血 抗凝治疗、胰岛素休克...
...。 方法:先将患肢抬高,用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方,以驱出肢体内血液,然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉,直至动脉瘤的搏动消失为止;5min后,解除弹性绷带,但手指仍继续紧压动脉,如在2~3min内患肢皮肤发红,直达指(趾)端,则...
...主动脉夹层分离。动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病),也可由非特异性巨细胞动脉炎引起,此类动脉瘤既可在局部也可沿胸、腹部主动脉广泛分布,且常常与内脏动脉瘤(感染性动脉炎引起)和肾动脉阻塞性疾病有关。感染性动脉瘤与感染性心内膜炎赘生物的关系...
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