天津徐××，年六十六岁，于季春得不寐证。 病因 因性嗜吟咏，暗耗心血，遂致不寐。 证候 自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生病浸加剧，迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常 发热 ，懒于饮食，勉强加餐，恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。 诊断 其左脉浮弦者，肝 血虚 损，兼 肝火 上...
...使之用，寐则神气各归五宫，而为默运之妙矣，若脾胃气盛，则腑脏调和，水谷之精，各各融化以为平和之气，若胃气一逆，则气血不得其宜，腑脏不得其所，不寐之证，由此生焉，当用四君、 远志 酸枣仁 。肝肾虚热者， 六味丸 。心血不足者， 真珠 母丸。 思虑过度者， 归脾汤 。精神短乏者， 人参养荣汤 。病后余热者， 酸枣仁汤 。胆虚不得眠者， 人参竹叶汤 。 肝火 不宁...
... （一钱五分） 制半夏 （一钱五分） 茯苓 （二钱） 枳实 （二钱） 橘红 （一钱） 姜汁 （冲入，一钱）川 石斛 （三钱） □ 车（三一）不寐多日．气逆欲呕．此属肝阳上升．阳不下交于阴所致．进 酸枣仁汤 ． 酸枣仁 （炒黑切研，三钱） 知母 （四钱） 茯苓 （一钱） 生 甘草 （三钱） 川芎 （五分） □ 潘（三五）脉细面白．寤不成寐． 归脾汤 主之． 嫩...
天津于姓媪，年近五旬， 咳嗽 有痰微喘，且苦不寐。 病因 夜间因不能寐，心中常觉 发热 ，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 证候 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而 无力 ，右部滑而无力，数逾五至。 ...
婴儿不睡有二．一心虚．一胆虚．睡中不闻人声．忽醒而不寐者．此心血不足．宜用 人参 安神丸 ．有睡中稍闻人声响动．即惊而不寐者．此胆虚之极．宜用 参竹汤 ． 多睡者． 脾气虚 弱．健运之令不行而嗜卧也．治宜温补脾胃．以 四君子汤 加 木香 、 半夏 ．倍加 白术 ．
不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，用 温胆汤 加 酸枣仁 、 竹沥 、 姜汁 。有病后虚弱而不寐者，六君汤加 黄芪 、 酸枣 仁。有血少而不寐者， 归脾汤 。又：不寐者，胆虚寒也，炒 枣仁 研末 竹叶汤 下。多睡者，胆实热也，生 酸枣仁 研末 姜茶汤 下。 温胆汤 见7页 六君汤 见6页 归脾汤 见35页
（附多寐） □ 沈（右） 便泄稍减，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脉沉弦，腹仍 痛。木旺则胃土失降，胸脘窒闷。 入夜不寐，所谓胃不和则寐不安也。 杭 白芍 （二钱 防风 一钱煎汁炒） 制 香附 炒透 半夏曲 炒 枳壳 木瓜 皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰 茯神 □ 邵（右） 脘 腹胀 满，面浮肌肿，寤难成寐。木旺 脾虚 ，湿随气溢。拟调气运湿，宁神熄肝。 大...
不寐《内经》论最详，肝魂招纳（酸） 枣仁汤 ， 紫苏 百合 归阴分（《侣山堂类辨》云∶“余植 百合 ，其花朝开暮合， 紫苏 之叶，朝挺暮垂，俱能引阳气而归阴分”，）龙牡 茯神 佐使良。 不能食者，胃中元气虚也。然有虚冷虚热之异。虚冷者，面黄白，身常怕寒，所食不能克化，懒不欲食，大便溏秘无常，病在上、中二焦，宜用 消食丸 。若病在下焦，命门乏火化之职，宜用《本...
...沉，并不能久，是以壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气 衰弱 ，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐 健忘 两症，虽似心病，实多由乎肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。 《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已...
不寐之故，属心血不足，有热所致。故仲淳曰∶治不寐当以养阴血，清 心火 为要。然亦有因肝经 血虚 ，气滞而不寐者，则当疏肝养血。有因胸膈痰壅，气逆而不寐者，则当涤痰降气。有因病后血少，或劳症阴虚而不寐者，则当滋阴养目。此尚大略，然虚实不齐，神而明之，存乎其人耳。 加减 补心丹 生地 白芍 丹皮 枣仁 〔养血。〕 麦冬 〔同 竹叶 以清心。〕 茯神 远志 石斛 ...
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