...为呼气末胃内压力基线。硬皮病· LES压力降低或高压区消失。· 远端食管体吞咽蠕动减弱或消失。· 上段食管体部蠕动波,以及上食管括约肌(UES)功能皆正常。皮肌炎/多发性肌炎(图9.7)· LES压力及松弛功能正常· 食管下段吞咽蠕动正常·...
...(一)治疗 凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除...
...可能与以下几个因素有关:①降低酸清除能力;②存留的胃十二指肠反流物逆流入食管;③损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。流行病学调查表明,在中等度和重度GERD病人中,食管裂孔疝的发病更多,50%~60%的食管裂孔疝病人有内镜所见的食管炎,>...
...食管(esophagus)是由肌肉和粘膜所构成,位于纵膈内,上起环咽肌下缘,下止贲门。成人的食管入口相当第6颈椎平面,贲门相当第10~11胸椎平面,长度约为23~~25cm,食管管壁较薄,成人厚约3~4 mm,由三层组织组成,内为粘膜层,...
...开口二、食管食管(esophagus)是由肌肉和粘膜所构成,位于纵膈内,上起环咽肌下缘,下止贲门。成人的食管入口相当第6颈椎平面,贲门相当第10~11胸椎平面,长度约为23~~25cm,食管管壁较薄,成人厚约3~4 mm,由三层组织组成,内...
...团通过时,肌膜松弛,皱襞平展。食管肌膜由外层纵行、骨层环行的肌纤维组成。肌膜上1/3为横纹肌,下1/3为平滑肌,中1/3横纹肌和平滑肌相混杂,食管起端处环行肌纤维较厚,可起到括约肌作用。外膜为疏松结缔组织。整个食管管壁较薄,仅0.3-0.6...
...烧心· 反酸· 吞咽障碍· 胸痛。但即使有严重的粘膜疾病,症状也可能相对较轻。诊断措施可用测压方法检测硬皮病对食管的损害(见9.2)。测压结果· LES压力降低或消失·远端食道收缩及蠕动减弱或消失·上端食道蠕动及上食管括约肌(UES)压力...
...为呼气末胃内压力基线。硬皮病· LES压力降低或高压区消失。· 远端食管体吞咽蠕动减弱或消失。· 上段食管体部蠕动波,以及上食管括约肌(UES)功能皆正常。皮肌炎/多发性肌炎(图9.7)· LES压力及松弛功能正常· 食管下段吞咽蠕动正常·...
...弥漫性食管痉挛(串珠或螺旋钻样食管)是神经功能障碍引起的食管推进性运动(蠕动)紊乱的一种疾病。正常情况下,使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是周期性交替地进行。在30%这类病人中有下食管括约肌的开放与关闭功能紊乱。【症状】典型的食管...
...(一)发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管,常是技术不熟练,致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或咽食管憩室处。造成食管憩室处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质食管损伤穿孔率较高,多发生在环咽肌...
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