在组织学相同的情况下, 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低,可行广泛性切除而治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。
(一)大体所见 肿瘤呈棕色或暗红色,切面成 结节 状。干骺处纤维性骨皮质缺陷由坚韧的纤维结缔组织所组成。肿瘤周围尚有 硬化 骨组织的薄壳包围。 (二)显微镜检 可见大量纤维细胞呈漩涡状排列,可看到少量散在性的巨细胞和泡沫细胞。许多细胞含有含铁血黄素颗粒,但不论细胞如何丰富,肿瘤细胞内一般没有成骨现象,这是本病的特征。在邻近的骨组织可发生反应性增生。
1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌者多见。 2. 颌骨膨隆 肿大,质地坚硬,可引起 面部畸形 及 牙移位 ,咬合错乱。 3.上颌者可波及邻近骨骼,如颧骨、眼眶等,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,据其病变中含骨量的差异,可表现为毛 玻璃 状或多房状囊状阴影。
良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显,一般都与其发源组织相似。因此,这种肿瘤的诊断有赖于其组织结构的异型性。例如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似,只是其排列与正常纤维组织不同,呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显,瘤细胞排列更为紊乱,失去正常的排列结构层次。例如,从纤维组织发生的恶性肿瘤— 纤维肉瘤 ,瘤细胞很多,胶原纤维很少,排列很紊乱,与正常纤维组织的结构相差...
...能,但这种病变内切除须广泛,并使用局部辅助剂,如 石炭 酸、骨水泥和液氮。 中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后,肿瘤复发的危险性高,随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中,使用广泛性切除可达到保肢目的。 截肢适用于有巨大 软组织肿瘤 的中心性软骨肉瘤,特别是在Ⅲ级中心性软骨肉瘤和 反分化软骨肉瘤 中。 在制定手术方案时,须精确确...
Ⅰ级 中心性软骨肉瘤 一般不发生转移,如手术切除不够广泛,肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢,组织学表现可无明显的恶性特点, Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移,术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分,治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差,生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基...
...破坏,以后才破坏并侵蚀骨密质。 为了确诊,可将病变区牙拔除一个,然后在牙槽窝内刮取一块组织行病理检查,如已穿破骨密质形成肿块,则活检更容易。肿瘤可沿下牙槽神经管传播,甚至超越中线至对侧,或穿下压槽神经孔侵犯翼颌间隙。肿瘤自骨髓内向骨密质浸润,穿破骨密质后,则在相应部位颊舌侧出现肿块。 本病可向区域淋巴结及血循转移,预后较差。手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。...
外阴上皮样肉瘤 是一种罕见的 阴阜 、 阴蒂 软组织 恶性肿瘤 ,发病年龄较其他 外阴恶性肿瘤 患者年龄为轻。近年来,年轻患者的 发病率 有上升趋势。 外阴上皮样肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴上皮样肉瘤 的 组织学 来源不明,由于镜下以类似 上皮样细胞 为主,故Enzinger等(1970)正式命名为 上皮样肉瘤 。 外阴 皮肤或粘膜鳞形 上皮 内 不典型...
阴道鳞状上皮癌 是最常见的 阴道恶性肿瘤 。由于 阴道 黏膜由 鳞状上皮 覆盖,80%~90%的阴道原发癌是 鳞状细胞癌 (primary squamous cell carcinoma of vagina)。一般认为,阴道鳞状上皮癌可能均有由上皮内肿瘤(VAIN)期,经微小 浸润 癌到浸润癌的全过程。由于病例较少,此癌瘤自然发展的过程尚未能全面了解。 阴道...
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度,在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度)。异型性小者,说明它和正常组织相似,肿瘤组织成熟程度高(分化程度高);异型性大者,表示瘤组织成熟程度低(分化程度低)。区别...
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