退行性黄韧带肥厚的最终结果是造成椎管狭窄,特别是侧隐窝引起始部的狭窄,导致马尾神经受压及神经根压迫症状。退变肥厚的黄韧带弹力纤维减少,胶原纤维代偿性增多,纤维排列紊乱,并出现较明显的变性及 钙化 ;而胶原含量显着增高,是 黄韧带肥厚 的主要原因。
... ,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递,发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚,也可有典型的梗阻症状。大约50%~55%的肥厚型心肌病患者有家族史,属于常染色体显性遗传病。肥厚型 心肌病 的遗传学说已被公认,且认为与组织相容抗原系统有密切关系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4,Ag,B5抗原...
...治疗原则包括两个方面:①缓解症状:包括 心悸 、 头晕 、气促、心前区疼痛等,应改善心衰和血流动力学效应;②预防 猝死 :对无症状,如室间隔肥厚不明显、心电图正常者,且静息时无梗阻症状、无 晕厥 史者,可随访观察,毋须特殊治疗。治疗的目标为解剖症状和控制 心律失常 。 1.一般治疗 (1)避免剧烈的体力活动或情绪激动,即使休息时无明显梗阻的病人,在情绪激动时...
...压力升高及 肺淤血 有关。 (2)心前区闷痛:约2/3病人出现 非典 型的 心绞痛 ,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。 (3)频发一过性 晕厥 :1/3病 人发 生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性疾病,其特征为心室肥厚,心腔无扩大。HCM又称特发性主动脉瓣下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性室间隔肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。 临床表现多样化,是较大儿童及青少年 ...
在 肥厚型心肌病 预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.本病患者可并发 感染性心内膜炎 ,因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防...
处女膜纤维结缔组织增生而肥厚。肥厚缺乏弹性便坚韧,致使 性交疼痛 、 性交困难 或阴茎不能插入。 症状 正常处女膜不厚,首次性交自发破裂,或有轻微疼痛及少许出血,日后留有裂伤痕迹成为性交过的痕证。肥厚处女膜,因肥厚而坚韧使性交时疼痛,且也难自发破裂,阴茎插入受阻。强行性交必致 剧痛 。在疼痛 恐惧 心理下,潜意识中不愿阴茎插入,故再次性交时有可能发生 阴道痉...
本病常发生 心律失常 、 心脏性猝死 、动脉栓塞、 感染性心内膜炎 和 心力衰竭 等并发症。 1.心律失常 肥厚型心肌病易并发心律失常,心律失常发生率高为其突出特点。室性心律失常为最常见的心律失常, 室上性心律失常 和 心房颤动 也较常见,严重者可发生室性 心动过速 ,甚至 室颤 或停搏、可引起 猝死 。其中室性心律失常和心房颤动最为重要,需要治疗。 2.心...
肺淀粉样变性 累及喉部,经喉镜可见弥漫性黏膜肥厚、凹凸不平,或伴有光滑质硬的 息肉 样肿物。
... (4)胯三头肌及反射减弱。 (5)放射线改变:X线示第7颈椎横突过长,或横突外有游离的肋骨,也可无异常变化。 体. 检:牵拉试验呈阳性,触摸前斜角肌可发现该肌 紧张 、痉挛、肥厚、 局部压痛 、麻胀向患肢放射。 C3~C8神经根受累引起的斜角肌痉挛,可先治 颈椎病 ,肌肉本身病变所致的斜角肌收缩,可引膈神经阻滞,对顽固性斜角肌紧张,肥厚所致者针刀松解治疗。
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