代则动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴。凡促结等脉,皆属此类。不似促结之虽见歇止,而复来有力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶动而中止不能还,复动因而作代看;病者得之犹可疗,平人却与寿相关。相类诗曰∶数而时止名为促,缓止须将 结脉 呼;止不能回方为代,结代生死自殊途。)代为元气垂绝之候。戴同父曰∶代为脾绝之征,脾主信,故止歇有时。故无病而见脉代,最为可危。
再以脉象论之,如肝脉宜弦,弦属本脏。然必和滑而缓,则弦乃生;若使中外坚搏强急之极,则弦其必死矣。心脉宜洪,洪属本脏。然必虚滑流利,则洪乃生;若使洪大至极,甚至四倍以上,则洪其必死矣。脾脉宜缓,缓属本脏。然必软滑不禁,则缓乃平;若使缓而涩滞,及或细软 无力 ,与乍数乍疏,则缓其必死矣。肺脉宜浮,浮即肺候。然必脉弱而滑,是为正脉;若使虚如鸡羽。加以关尺细数,喘嗽
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体,曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横,是即大脉之属也。有言形体,曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ,是即小脉之属也。有言至数,曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者,是即 数脉 之属也。有言至数,曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者,是即 迟脉 之属也。有言往来之象,曰利
促则往来数疾,中忽一止,复来有力。凡疾数代结,皆属促类。不似 结脉 之迟缓中有止歇也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶促 脉数 而时一止,此为阳极欲亡阴;三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。)促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽,邪并阳明,暨里邪欲解,并传厥阴者,多有是脉,故病必见胸满下利厥逆。且有血瘀发狂,痰食凝滞, 暴怒 气逆,亦令脉促。若中虚无凝,脉自舒长,曷为而有止
实则举按皆强,举指逼逼。凡弦洪紧滑,皆属实类。不似 紧脉 之迸急不和, 滑脉 之往来流利, 洪脉 之来盛去衰也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮沉皆得大而长,应指无虚 强;热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。相类诗曰∶ 实脉 浮沉有力强,紧如弹索动无常;须知 牢脉 帮筋骨,实大微弦更带长。)实为中外壅满之象。其在外感而见脉实而浮,则有 头痛 、 发热 、 恶寒 、
微则似有若无,欲绝不绝,指下按之,稍有模糊之象。凡细小虚涩,皆属微类。不似 弱脉 之小弱分明,细脉之纤细有力也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶ 微脉 轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无;微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。)微为阳气衰微之候。凡种种 畏寒 、虚怯、胀满、 呕吐 、泄泻、 眩晕 、厥逆并伤精失血等症,皆于微脉是形,治当概作虚治。(语出景岳。又李士材曰∶仲
数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速。凡滑动紧促(四脉)皆属数类。不似 滑脉 之往来流利,动脉之厥厥动摇, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 数脉 息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至,紧来如数似弹绳;数而时止名为促,数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾,八至为脱,九至为绝。)数为寒热内搏,风火冲
动则厥厥动摇,滑数如珠,见于关上。凡浮大浮数,皆属动类。不似 滑脉 之诸部皆见滑数流利也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。)动为阴阳相搏之候。(王宇泰曰∶阳升阴降,二者交通,安有动见。惟夫阳欲降而阴逆之,阴欲升而阳逆之,两者相搏,不得上下,鼓击之势,陇然高起,而动脉之形着矣。此言不啻与动脉传神。)如动在
细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似 微脉 之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气 衰弱 之候。然细亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有 内热 ,亦当
散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明,根蒂无有。不似 虚脉 之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶ 散脉 独见则危。)散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如 伤寒 咳逆上气,脉见散象必死,与
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