病案,古称“诊籍”、“脉案”和“医案”,近又发展成“病历”,是医生诊治疾病经过的实录。它要求把病人的详细病情,既往病史和家属病史,以及诊断治疗过程,病的结果等都一一如实记录下来。它不仅是复诊和转诊或病案讨论的资料,也是疾病统计和临床研究的重要资料。另外,在发生法律纠纷时,还能作为原始记录,为法律提供重要依据。 准确、系统、全面,是书写病案的基本要求。准确地记...
...证是以脏腑、经络、病因、病机等基本理论为依据,通过对望、闻、问、切所获得的一系列症状,进行综合分析,辨明其病变部位、性质和邪正盛衰,从而作出诊断的过程。而临床上根据疾病的主要表现和特征,来确定疾病名的过程则称为辨病。 综上所述,“病”与“证”的确定,都是以症状为依据的。一病可以出现多证,一证可见于多病之中。因此,临床上必须辨证与辨病相结合,才能使诊断更加全面...
...,阴阳又可以概括其他六纲,即表、热、实证为阳;里、寒、虚证属阴,故阴阳又是八纲中的总纲。 八纲是分析疾病共性的辨证方法,是各种辨证的总纲。在诊断过程中,有执简驭繁,提纲挚领的作用。适应于临床各科的辨证。无论内、外、妇、儿、眼、耳、鼻喉等科,无不应用八纲来归纳概括。在八纲的基础上,结合脏腑病变的特点,则分支为脏腑辨证;结合气血津液病变的特点,则分支为气血津液辨...
一、 肺炎 肺炎可发生于肺的实质或间质。X线检查在肺炎的诊断中有特殊的重要意义,对病变的早期发现、部位、性质、病变的发展、治疗的效果以及有无并发症等,可提供重要的诊断资料。按病变的解剖分布可分为 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 (小叶性肺炎)及间质性肺炎。 (一)大叶性肺炎(Lobar pneumonia) 大叶性肺炎多为肺炎双球菌致病。多发生于冬末夏初时,多见...
...张,最快可达6张,从而能较满意地显示心脏大血管的解剖结构及血液动力学改变。 (2)X线电影摄影:每秒可摄50~150幅画面,它在心血管病变的诊断中不仅能显示解剖结构,还能反映每个心动周期完整的血液动力学改变。 (二)造影方法 1.选择性右心造影 系通过右心导管注射造影剂,显示右侧心腔和肺血管。根据不同的诊断要求,将导管置于右心房、右心室或肺动脉内。此法适用于...
...加曝光条件摄片或行断层摄影,则征象显示更为清楚。较晚期可引起支 气管阻塞 及肺不张。 气管及支气管裂伤也可无X线征象。有的病人经多年后才作出诊断。 早期支气管内窥镜检查,对诊断支气管裂伤是最可靠的方法,若考虑有二级以下支气管破裂时支气管造影实为必要。 五、 纵隔气肿 、血肿及炎症 外伤性纵隔气肿发生于胸部闭合伤。由于压力突变,肺、气管、支气管或 食管破裂 ,...
...(二)腹膜后充气造影(Retroperitonealpneumography) 将气体注入腹膜后间隙,能显示肾、肾上腺和腹膜后肿物,主要用于诊断肾上腺疾病。穿刺骶骨前间隙,以100ml/min的速度注入氧气、二氧化碳或空气1000-1400ml,调整体位透视见气体广泛弥散在腹膜后间隙、肾及肾周围组织即可摄片。本法与断层摄影和/或尿路造影合用效果更好。有时气体...
一、曝射量(Exposure Dose) 指距放射源某一距离下,放射源对该点的照射量。在测定曝射时时,用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。曝射量的剂量单位是伦(R),即在0.001293g的空气中,每产生2.04×10 9 对离子,所需的放射量就是1R。 二、吸收量(Asorbed dose) 被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。吸...
主要以预防为主。在不影响放疗效果的前提下尽量保护正常组织,把症状控制在反应阶段。如果已经发生放射损伤,应积极采取措施,促进解减轻症状。 (一) 放射性皮炎 、溃破采用奴佛卡因离子导入,通过节段神经反射作用,可获得良好效果。 (二) 白细胞减少 用氦氖激光穴位照射有预防和治疗作用。对于其它反应此法也有一定疗效。 (三)全身放射反应尤其是 恶心 、 呕吐 ,用中...
(一)影响放疗效果的因素 1.肿瘤的组织类型 判断肿瘤能否用放射治疗在很大程度上取决于肿瘤对射线的敏感程度,一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感,如淋巴 肉瘤 、 白血病 、精原细胞瘤等。来源于中等敏感组织的 鳞状细胞癌 属于中度敏感,腺癌则需要很大的剂量,对于大多数肉瘤如 纤维肉瘤 , 骨肉瘤 等单纯放疗几乎无效。 2、肿瘤的分化程度 同一类肿瘤由...
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