似疟,一名疟状,作止有时,非若寒热往来无定也。 太阳似疟,脉浮洪, 桂枝汤 ;清便自可,不呕,一日二三度发, 桂枝麻黄各半汤 。 阳明似疟,烦 热汗 出,日晡 发热 ,脉浮, 桂枝汤 ;脉实, 承气汤 。 妇人 热入血室 ,其血必结,亦如疟状, 小柴胡汤 。 热多寒少,阳乘阴也。若尺脉迟,为血少,先以黄 建中汤 养其荣卫。脉不迟,却以小 柴胡汤 、 桂枝 汤
脾为中央之土,所以 腹满 多属太阴也。常病者,为里实,从下之。时减者,为里虚,当温之。若解表内不消,非大满,尤生寒热,未可下,是邪全未入腑。若大满大实,兼有燥屎,虽得之四五日,亦为可下,谓邪已入腑也。大抵阳热为邪,则腹满而咽干,阴寒为邪,则腹满而吐利,食不下。若虽经吐下后而腹满者,治法又各不同,是又不可不知也。 太阳误下,因时腹满而痛, 桂枝加附子汤 ;痛甚
大凡 头痛 属三阳,乃邪气上攻也。太阳专主头痛,阳明、少阳亦有之。三阴络上不过头,惟厥阴循喉咙之后,上连目,系顶巅,故有头痛 干呕 ,吐涎沫之证,却无身热,亦与阳证不同。虽然,风湿在少阴,湿温在太阴,其经从足走至胸中而还,及头痛过于阴毒,是又不可拘也。若两感于寒,太阳、少阴俱病,则头痛 口干 ,烦满而渴,与夫头痛极甚,又连于胸,手足寒者,则为真头痛,不可治矣
干呕 者,空呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕, 桂枝汤 ,主自汗也。少阴下利干呕, 姜附汤 ,主下利也。厥阴吐涎沫干呕, 吴茱萸汤 ,主涎沫也。邪去呕自止。又有 水气 二证∶太阳表不解,心下有水气,身热干呕者,微喘或自利, 小青龙汤 ;不 发热 只 恶寒 ,胁痛,咳而利,干呕者,亦水气也, 十枣汤 。膈上有寒饮
肉 筋惕者,非常常有之。阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液涸少,阳气偏枯,筋肉失所养,故惕惕然动, 然跳也,非温经助阳之药,何有愈乎?故设 真武汤 以救之。因汗、吐、下后表里俱虚,有此证者,逆之甚也。
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
头汗者,邪搏诸阳之者,则汗见于头,至颈而还也。若遍身自汗出,谓之热越。今热不得越而阳气上腾,津液上凑,故汗出于头。夫里虚不可下,内涸不可汗,既头有汗,不可再汗也。其或实热在内, 小便 利而大便黑,为蓄血,头汗出者,轻则 犀角地黄汤 ,重则 桃仁承气汤 选用。 热入血室 ,有半表里证,头汗出者, 小柴胡汤 。发黄,头汗出,小便难,渴引水浆者,湿也,轻则 茵陈五
身痛 ,太阳表证也。虽曰表邪未解,而有发汗温经先后之不同。自利脉沉,为阴病。身痛,其身重者,属乎阳明,为有风也。又有阳邪内行,不荣于表,是又不可不知。 太阳身痛,脉浮紧,无汗, 麻黄汤 ;或尺脉迟,为无血,先用 小建中汤 ,候尺脉浮,却用麻 黄汤 。 下利脉沉,身痛,宜 四逆汤 辈。 发汗后身痛,脉沉迟, 桂枝 芍药 人参汤 。一身尽痛, 发热 面黄,七八日
似疟者,一名疟状,作止有时,非若寒热往来之无定也。太阳证,似疟,脉浮洪, 桂枝汤 ;不呕,清便,一日二三发,属厥阴,脉浮缓,囊不缩,为自愈;如脉不浮,及面赤色有热者,以其不能得小汗,身必痒,用桂麻各半汤。阳明似疟,烦 热汗 出,日晡 发热 ,脉浮, 桂枝汤 ;脉实者, 承气汤 。 热入血室 ,其血必结,如疟者, 小柴胡汤 ;热多寒少,尺脉迟者, 建中汤 ;候
战栗者,阴阳相争,故身为之战摇也。邪与正气外争,为战,内与正气争,为栗。正胜邪,得汗而解,邪胜正,遂成寒证矣。在表者, 羌活 冲和汤 。在内者, 人参 理中汤 。 此阴经自中之真寒者用之,传经战栗者, 大柴胡汤 治之是也。
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