...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。Welch等[2]1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过肝功能...
...当你遇到紧张的事情或者你情绪低落时,也许你需要出些汗来摆脱你的烦恼。 很久以来,人们就知道去桑拿浴室、普通浴室接受高温“考验”的好处,国外研究人员认为,出汗疗法可能是一种有效提高精神健康的方法。 桑拿浴室或普通浴室的热量是一种神气的力量,...
...肝癌的特点是病灶多发,如果只做局部切除,复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌,同时还能治疗肝硬化和肝炎,去除肝癌发生的原因和“土壤”,有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、...
...同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们提供足够的供体外,还有下列优点[1]:①由于不受供体的限制,在病情进展的早期就可以作为一种择期手术而进行治疗,增加了手术成功的...
...肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。一、酸碱和水电解质平衡由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。...
...)对治疗术后乙型肝炎复发也有一家作用[41,42],而且其副反应较大[43]。乙型肝炎复发可以引起胰腺炎,严重的情况下可以引起坏死性胰腺炎[44]。三、丙型肝炎与乙型肝炎病毒一样,丙型肝炎病毒也存在于肝脏之外的其他器官中,所以,肝移植以后,...
...d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素供体相关因素冷保存相关因素受体相关因素“边缘”供体与缺血损伤有关免疫反应脂肪肝保存时间过长药物毒性供体年龄过大保存温度过高或过低内毒素供体...
...一般在术后72h左右可以逐步拔除双套管。六、胆管支撑管的管理胆管重建后,通常在吻合口放置“T”型管或婴儿鼻饲管以支撑胆管,通过腹壁与闭式引流袋相接。肝移植病人由于处于低蛋白状态,并使用大量激素,吻合口愈合和窦道形成过程明显延长,因此支撑管至少...
...常规性手术治疗常采用胆管切开取石、扩探及t形管或u形管引流术,狭窄切除或未切除的胆—肠吻合术,缓解门脉高压的各种术式等。手术疗法仍是缓解主要胆管梗阻和感染及制止门脉高压所致消化道出血的有力举措。但弊端较多:①难于解除肝胆管广泛高位狭窄及其...
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