脓毒性休克 指由于脓毒症引起的 休克 ,过去叫做 感染性休克 ,其定义是患者组织灌注不足 ,即容量试验后持续 低血压 状态或血 乳酸 浓度 ≥4mmol/L。通常是由于 革兰氏阴性 杆菌引起,主要见于 急性化脓性梗阻性胆管炎 , 坏疽性胆囊炎 , 肾盂肾炎 , 急性胰腺炎 及一些院内 感染 。 发病机制及病 生理 有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明,由感染...
输液反应致性综合征是一种危重症,起病急、病情重、发展快,以 高热 、样皮疹、多系统损害、 直立性低血压 (或 休克 )、恢复期 脱皮 等为主要临床表现。在常规治疗的同时,对顽固性 低血压 的-33患者,我们联合去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺治疗,取得良好效果。现有4例 中毒性休克综合征 病例报告如下。 临床资料 一般资料4例均为住院患者,诊断符合输液反应和...
创伤性休克 是指机体遭受到严重 创伤 的刺激和组织损害,通过“ 血管 一神经” 反射 所引起的以 微循环 障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、 缺氧 和 内脏 损害的 综合征 。 病因 病机 机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织 坏死 分解产物的释放和吸收、 创伤感染 等有害因素作用,可致机体正常 生理 功能紊乱,严重时...
...复苏组更为显著。pla2活性升高,胞浆ca+、na+蓄积,线粒体内的游离钙也增高。 烧伤 后心肌收缩力减低与胞浆ca+显著增高同时存在,提示心脏的兴奋-收缩耦联功能紊乱。 目前认为,心肌细胞内钙超载的发生机理包括了na+-ca+交换增强、心肌细胞膜结构操作和通透性增加、l型钙通道异常开放导致的钙内流增加、以及内质网ryanodine受体系统功能紊乱等因素。氧...
(一)发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类: ①交通事故伤,约占总数的65%; ②机器损伤,约占总数的12%; ③坠落伤,约占12%; ④其他伤,约占11%。造成以上四类 创伤 的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。 (二)发病机制 休克 的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流...
在抢救失血性休克病人中,止血、止痛、补充血容量、保持呼吸道通畅是首要措施。我们往往忽视了氧的供给。 静脉输注高氧液体治疗缺氧性疾病,是不经呼吸道给氧的一种内输送氧形式,迅速提高血浆中的SPO2,经溶解氧的方式直接向组织细胞供氧,使组织细胞由乏氧代谢转为有氧代谢,输注高氧液治疗后,可在缺时间内提升患者血氧分压,改善缺氧状态,其机制为:高氧液其液体分压能达80~...
应当指出,在不同类型的, 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如,在性和 创伤性休克 时,由于有大量的组织破坏, 感染性休克 时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ,而在 失血性休克 等,则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重, 休克 病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管...
...学院附属同济医院联合举行的新闻发布会宣布,由中国工程院院士钟南山领衔的“中药板蓝根抗病毒机理研究”项目首次发现,板蓝根可充当人体病菌代谢产物内毒素的“清道夫”。据悉,该研究已被列为国家级科研课题。 内毒素是人体内病菌死亡后的产物,它与感染性疾病如影随形。尤其在使用抗生素之后,病菌会大量死亡,从而导致内毒素在短期内急剧上升。如果不及时将之清除出体外,很容易导致...
...血、鼻、咽及 阴道分泌物 培养可分离到 凝固酶 阳性的甲组 噬菌体 金葡菌 。 临床鉴别诊断 猩红热 金葡菌性 烫伤 样 皮肤 综合征 中毒性休克综合征 ( 感染科 ) 疾病 概述 : 中毒性休克综合征是一种常由 葡萄球菌 引起的 感染 ,病情迅速恶化发生无法治疗的 休克 。1978年在8~17岁的各类儿童中首次认识到中毒性休克综合征的特定症状。在1980年...
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