...由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别,临床上可表现出不同的复杂的外科急腹症,归纳如下: 1.肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时,在小肠功能紊乱情况下,可引起一系列病理变化,导致各种形式的小肠机械性肠梗阻...
...大多数憩室病患者没有症状。然而,一些学者认为,当病人出现难以解释的腹痛、腹泻和其他排便异常时,其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血,有时可以大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可...
...(一)治疗 无症状的憩室,无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。 1.非手术治疗 包括调节饮食,适当休息,给予抗酸剂和解痉挛药物,利用体位引流以助憩室内容物的排空,减少淤积,应用抗生素和胃管减压等,一般症状...
...憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多...
...十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然...
...(一)治疗 小儿梅克尔憩室多因肠梗阻、溃疡出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断,即应外科手术治疗,而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少,因此手术常常带有剖腹探查性质。 1.术前准备 梅克尔憩室并发症是小儿外科较...
...(一)发病原因 1.先天性尿道憩室 亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起。 (1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。 (2)尿道沟未融合:像尿道下裂一样,尿道...
...(一)发病原因 先天性病变如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些憩室病例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下...
...(一)发病原因 先天性胃憩室一般位于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下2~3 cm内,多为真性憩室,占胃憩室70%左右,通常不伴有溃疡、肉芽肿或肿瘤,因该处纵行肌薄弱而形成。继发性胃憩室既有真憩室也有假憩室,大多由溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术...
...诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 (1)X线检查:由于小憩室可被充钡的食管所掩盖,应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见,因好发后壁左侧,尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期...
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