西医治疗 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史,前次妊娠史,父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量,确定胎儿在宫内受累程度,轻者最好等到38周引产;如有 胎儿水肿 或死亡危险,33周前可给宫内输血,至33~34周,羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产,33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 (1)光照疗法:对确定为Rh溶血病者...
新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn)属于同族免疫性 溶血性贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由血型抗体所致的 免疫性溶血 性 贫血 ,它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早,进展迅速,严重者可致 核黄疸 ,故是一种很值得重视的疾病。
并发 胎儿水肿 、 溶血性贫血 、新生儿高胆红素血症、胆红素脑病、 心力衰竭 、肺出血、 胆汁 淤积综合征等;胆红素脑病存活的小儿,可遗留高频 神经性耳聋 ,手、足徐动,脑瘫等。
Rh血型 抗原 是受第1对 染色体 上3对紧密连锁的 等位基因 决定的。共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且 抗原性 最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差别:在 白种人 群中约占15%,美国黑人中占5%...
所有临床表现均取决于胎儿红细胞破坏的速度和红细胞生成的代偿程度。轻者只有少量的溶血,重者可表现 胎儿水肿 综合征导致宫内死亡。通常 贫血 越重则临床表现越重,进而由高胆红素血症引起的脑损伤的危险性也越大。 1. 黄疸 新生儿即使有溶血性疾病,在出生时也无黄疸,一旦新生儿在出生第1天出现黄疸,必须考虑有 新生儿溶血病 的可能,应立即做血清学检查以求确诊。Rh溶...
...水肿 、 黄疸 、 贫血 和 肝脾肿大 。其程度与母亲抗体量多少、抗体与胎儿红细胞结合程度和胎儿代偿造血能力有关。 1. 胎儿水肿 见于重症溶血病。严重水肿胎儿常为 死胎 ,活产儿水肿为全身性, 皮肤苍白 ,面部因水肿受压迫而变形,并可出现 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 。胎盘外观苍白、增厚、量重而脆。这种患儿如不及时抢救,生后不久即死亡,程度轻者经积极...
Rh 血型 不合是指母亲和 胎儿 之间,Rh血型不配合,产生的同族血型 免疫性 疾病 。 Rh血型不合时,孕妇可以产生一种抗胎儿 红细胞 的 抗体 ,这种抗体引起胎儿部分红细胞破坏,产生 溶血性 疾病,是 贫血 的一种类型。 一个人的血型取决于红细胞表面的 蛋白质 ( 抗原 )特性。这种抗原可作为个人特有的识别物质。Rh血型包含某些抗原,其中一种为Rh0(D...
新生儿溶血病 是孕妇和 胎儿 之间 血型 不合而产生的同族血型 免疫疾病 ,可发病于胎儿和 新生儿 的早期。当胎儿从父方遗传下来的 显性 抗原 恰为母亲所缺少时,通过 妊娠 、 分娩 ,此抗原可进入母体,刺激母体产生 免疫抗体 。当此 抗体 又通过 胎盘 进入胎儿的血循环时,可使其 红细胞凝集 破坏,引起胎儿或新生儿的 免疫性 溶血 症。这对孕妇无影响,但病...
病因学 ABO血型系统中,孕妇多为O型,父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原,分别为C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性较强。致溶血率最高,故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性。Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母...
预防性治疗 对有溶血病史的孕妇妊娠期应加强监护设法提高胎儿抵抗力及孕妇的免疫力具体方法如下: 1、中药治疗 口服 茵陈汤 ( 茵陈 g制 大黄 。g 黄芩 g 甘草 g)每日剂直至分娩; 2、于妊娠周左右各进行天的综合治疗包括% 葡萄 糖ml及维生素Cmg每日静脉注射次;维生素Emg每天次氧吸入每日次每次分钟; 3、预产期前两周开始口服鲁米那~mg每日次加强...
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