Rh血型不合溶血病是 新生儿溶血病 期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体，经胎盘传入胎儿体内所产生的 溶血性贫血 。
(一)发病原因 尽管胎盘作为屏障可阻止胎血进入母体血循环，但仍可发生少量的渗透(经胎盘失血)。一旦胎儿红细胞抗原与母亲不合，使母亲产生相应的血型抗体，经胎盘输入胎儿体内，作用于胎儿红细胞，就可能产生 新生儿溶血病 。 应用酸溶解技术可测出在妊娠3个月时，约有1/15孕妇血循环中出现胎儿红细胞。在正常妊娠期间，胎血进入母体循环的量很少，一般<0.1ml。但在分...
...疸 新生儿即使有溶血性疾病，在出生时也无黄疸，一旦新生儿在出生第1天出现黄疸，必须考虑有 新生儿溶血病 的可能，应立即做血清学检查以求确诊。Rh溶血病的黄疸出现早，程度较重。 2. 免疫性溶血 和贫血 苯巴比妥可增加 葡萄 糖醛酸转移酶活性并增加胆红素结合蛋白的含量。孕母在产前或新生儿应用苯巴比妥可增加胆红素的清除速度，降低血胆红素含量。 患者均有免疫性溶血...
...)患儿总胆红素在204～255μmol/L(12～15mg/dl)以上者;(2)生后36h内出现 黄疸 并进展较快者;(3)如胎儿产前已经为Rh溶血病，生后一旦出现黄疸即应开始治疗;(4)换血前应争取光疗，换血后应继续进行，以减少换血后胆红素回升。 3.静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 有报道IVIG可通过抑制溶血减少换血的需要，多次IVIG对阻断溶血更为有效...
Rh血型不合 是指母亲和胎儿之间，Rh血型不配合，产生的同族血型免疫性疾病。 Rh血型不合时，孕妇可以产生一种抗胎儿红细胞的抗体，这种抗体引起胎儿部分红细胞破坏，产生溶血性疾病，是 贫血 的一种类型。 一个人的血型取决于红细胞表面的蛋白质（抗原）特性。这种抗原可作为个人特有的识别物质。Rh血型包含某些抗原，其中一种为Rh0（D），通常导致Rh血型不合。如果红...
1.Rh阴性妇女 （1）如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh（D）IgG，按输入1ml血用20μg计算。 （2）怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh（D）IgG 300μg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如 多胎 、 前置胎盘 等，剂量加倍。 （3）羊膜穿刺术后均肌注抗Rh（D）IgG 100μg。...
...种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 人类 有15个以上的在遗传上各自独立的血型系统，从理论上来说，只要母婴血型不合，母亲缺乏胎儿所具有的红细胞抗原，就可能由于上述机制而使新生儿得病，但由于各血型的抗原性强度不同，抗原性强者往往“优先”得到免疫刺激而产生抗体，而对其他的血型抗原就不产生免疫抗体。...
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
Rh血型系统 （ Rh esus），意为 恒河猴 血型系统 ，重要性仅次于 ABO血型系统 ，主要指人类红 细胞表面 有无“RhD 抗原 ”： Rh+ ，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“RhD抗原”； Rh- ，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“RhD抗原”。 Rh血型系统一般不存在 天然抗体 ，故第一次 输血 时不会发现...
西医治疗 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史，前次妊娠史，父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量，确定胎儿在宫内受累程度，轻者最好等到38周引产；如有 胎儿水肿 或死亡危险，33周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者...
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