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本病应注意与 日光性雀斑样痣 、交界痣、 脂溢性角化病 、色素性 基底细胞癌 、色素性日光性角化病、表浅扩散型黑瘤等鉴别。
恶性雀斑样痣是恶性黑瘤的前驱病变。常见于中老年人,发生在经常遭受日光照射部位的皮肤。临床表现为褐色或棕色小 斑疹 并伴颜色的加深或变淡。
(一)治疗 1.非手术疗法 适用于面积小病变。常用液氮冷冻、电灼、激光等,但复发率高。 2.手术疗法 手术切除效果可靠，复发率低。 (二)预后 恶性雀斑样痣 生长缓慢 ，可完全自然消失，也可演变为表皮内原位黑瘤或侵袭性黑瘤。
日光性雀斑样痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外线照射引起的界限清楚的 色素斑 。因多见于50岁以上中老年人，又称老年性雀斑样痣。
...发病时间 由童年至成年，病变数目可逐渐增多，也可在短期内突然弥散性地大量出现。在Addison病、妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情况下，病变颜色可加深，数目亦可明显增多。 临床上确诊常需病理检查。由于本病可见于某些遗传性综合征，如多发性 雀斑 样痣综合征、面中部雀斑样痣病、口周雀斑样痣病，LAMB综合征等。因此不能忽视对身体其他部位的检查，以免漏诊或误诊。
1. 单纯性雀斑样痣 多见于儿童，组织病理可见表皮基底层黑素细胞数目增多，表皮突轻度至中度延长。 2.交界痣 组织病理可见 痣细胞 呈巢状排列，缺乏树枝状突。 3. 恶性雀斑样痣 表皮萎缩，基底层有不典型黑素细胞呈非巢状增生。 4.日光性角化病 皮损表面粗糙，有角化性 鳞屑 。组织病理可见表皮过度角化或角化不全，棘层肥厚和萎缩相间并存。 5.色素性脂溢角化病...
单纯性雀斑样痣(simple lentigo)是一种遗传性色素性皮肤病，白种 人发 病率较高，亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病，但也可到7岁才发病。皮损好发于面部、颈部、肩部和手背。临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病，成为某些遗传性综合征的一部分。临床多不需要治疗，冷冻或激光治疗效果较好。
黑子又叫 雀斑 样痣，但与雀斑是截然不同的两种色素性皮肤病。 黑子在我国古代医书中称为黑子或黑子痣。它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至 芝麻 大小。斑点表面可有轻微的 脱屑 ，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。 黑子多发生于幼年...
...程异常所致。另有研究该病病损中存在着黑素细胞功能缺陷或黑素合成异常。 (二)发病机制光镜下可见表皮基底层黑素细胞数目增多，但通常无灶性增生或成巢分布。黑素细胞内和基底层角蛋白细胞内黑素增多，有时表皮上层亦可见黑素。表皮突轻度至中度延长，真皮上部常有少量 炎性细胞浸润 ，混杂有噬黑素细胞。偶尔在表皮真皮界处可见小的 痣细胞 巢，兼有 雀斑 样痣和交界痣的表现。
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