...mg/d,必要时可适当增加剂量,大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程应根据病情调整,待病情缓解或胸片阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的糖皮质激素。注意糖皮质激素的不良反应,尤其是大剂量应用时警惕血糖升高和真菌感染等。近期有报道...
...continuous positive airway pressure,CPAP)治疗OSA的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。最早于1981年应用,对OSAS及CSAS均有效,目前已成为治疗SAS的首选方法。更符合生理特点的...
...给氧的方法通常为鼻导管给氧,但在神志清醒的肺水肿或哮喘患者也可用持续气道正压(CPAP)方法给氧,效果往往更好。应当注意,有人发现少数药物如呋喃妥因、胺碘酮(乙胺碘呋酮)、博来霉素及环磷酰胺等,与高浓度O2同时应用时有协同毒性损害肺脏作用,...
...根据“肺保护性通气策略”的原则来设置:①应用小潮气量(6~8ml/kg),适当增加通气频率,限制吸气平台压35cmH2O;②加用适当的PEEP,保持肺泡的开放,让萎陷的肺泡开张,避免肺泡在潮气呼吸时反复关闭和开放引起的牵拉损伤。治疗性PEEP...
...HFJV可明显增加氧合,但却增加平均气道压,减少静脉回流和心输出量。因此,HFV和HFJV已基本不用于治疗ARDS。 (2)PEEP:能使萎陷的肺泡扩大和不张的肺泡复张,因而能纠正通气/灌注(V/Q)比例失调、增加功能残气量和肺的顺应性。...
...低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。 ③戒酒和避免应用镇静剂 酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停...
...,首先选择PEEP。与CPAP工作原理相同,PEEP使呼气末的压力并不降至零,而是保持在特定的预定正压水平[一般为0.59~0.98kPa(6~10cmH2O)。PEEP与CPAP的优点在于呼气末气道和肺泡保持正压状态。由于正压使功能残气量...
...,首先选择PEEP。与CPAP工作原理相同,PEEP使呼气末的压力并不降至零,而是保持在特定的预定正压水平[一般为0.59~0.98kPa(6~10cmH2O)。PEEP与CPAP的优点在于呼气末气道和肺泡保持正压状态。由于正压使功能残气量...
...应用,所以要结合不同患者及其不同阶段的具体情况来妥善地应用机械通气。 (3)镇静药、肌肉松弛药的应用:对危重哮喘患者在使用气管插管或气管切开行机械通气时要重视镇静药及肌肉松弛药的应用。镇静药能给患者以舒适感,防止人机对抗,降低氧耗和二氧化碳...
...(一)治疗 急性阶段的治疗主要是支持性,吸氧、辅助通气、支气管扩张剂、利尿剂和血流动力学监护。如出现严重的非心源性肺水肿,有必要采用机械通气和PEEP。可给予皮质激素治疗,尤其有明显气流受阻时。不主张预防性抗菌治疗。 少数病人接触高浓度...
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