...,分泌人血。肾外器官如肝脏亦可分泌少量EPO,但人体内绝大多数EPO由肾脏分泌。EPO可促进红系各阶段造血细胞的增生、分化;促进血红蛋白合成;促进网织红细胞的成熟和释放。慢性肾功能衰竭患者血中EPO减少可分为两种。 (1)相对减少:指虽然...
...器管功能衰竭。临床不有一系列尿毒症症状即自体中毒的症状出现。图14-2表示内生性肌酐清除率(基本上代表GFR)和临床表现的关系。由此可见,肾功能衰竭的临床表现和GFR的减少有密切关系。图14-2 慢性肾功能衰竭的临床表现与肾功能的关系有关...
...试行手术治疗,但风险可能较大。 (二)预后 肾静脉血栓的预后与血栓形成的时间、治疗开始的时间有密切关系,及早的溶栓和抗凝治疗可减少并发症,减轻肾功能损害。未能及时溶栓或溶栓不成功者,可能死于肾功能衰竭的并发症和肺栓塞。急性肾静脉主干血栓对...
...根据发病原因可将急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性三大类。(一)肾前性急性肾功能衰竭肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血液灌流量急剧减少所致,常见于休克的早期。此时,有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外,还可通过交感-肾上腺...
...口腔黏膜糜烂或溃疡,与Weber-Christian病的损害极为相似。系统性损害为常伴症状,可有肝脾及淋巴结肿大,出现黄疸、浆膜炎、关节痛,病程中常伴有发热,多为高热,可引起全血细胞减少,肝肾功能障碍,待发展后期损害严重时,可肝、肾功衰竭,...
...血压正常患者,这可能是高血压引起肾缺血、刺激残留肾单位产生更多的EPO。另外,伴有肾病综合征者贫血程度比无肾病综合征者严重,这可能是大量蛋白丢失,引起EPO、转铁蛋白和必需氨基酸减少所致。肾衰贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时...
...尿常规一般无多大价值。 (2)尿、血化学分析:正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素、钠和肌酐的排泌和重吸收,因此这类药物将影响测定结果的评价。 (3)中心静脉压:中心静脉压...
...”进行调节,除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时,由尿丢失大量钠时,则须由饮食补充钠;反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠,有时联合用速尿,...
...急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别...
...肾脏血液灌流量的减少可能不是急性肾功能衰竭的主要发病机制。2.肾小球有效滤过压降低实验资料指出,肾缺血及肾毒物引起急性肾功能衰竭时,有时可见血液中儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ的含量增多,因而可能导致肾小球入球小动脉收缩,使肾小球有效滤过压和滤过率...
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