...Barrett食管有时需与早期溃疡型胃癌相鉴别。...
...壁内的血管栓塞,肌层亦可发生萎缩。 狭窄部位有时存在深溃疡,溃疡底部有一层肉芽组织和脓性纤维蛋白渗出物。尽管局部血管因内膜下纤维化而狭窄,但可被侵袭引起严重出血。如溃疡愈合,由腺上皮修复替代。溃疡也可穿孔。狭窄常与Barrett食管同时存在...
...(一)治疗 治疗的目的是缓解和消除症状,逆转食管柱状上皮为鳞状上皮,预防和治疗并发症,降低食管腺癌的发病率。 1.一般治疗 宜进易于消化的食物,避免诱发症状的体位和食用有刺激性食物,超重者应减肥。 2.药物治疗 (1)质子泵抑制剂(...
...渗出病变,覆盖整个食管粘膜· Ⅳ期:慢性粘膜损害,如伴或不伴狭窄的溃疡。【并发症】(图3.16)· 狭窄形成,可引起吞咽困难·溃疡,可使疼痛加重并放射至背部,并引起吞咽困难和出血。3、Barrett食管【病因】Barrett食管是慢性GERD...
...X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。...
...本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来,Boerhaave's综合征的死亡率大大降低(31%),但延误诊断仍可明显增加并发症,使治疗的难度和...
...真正的食管裂孔疝有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的解剖学特点: 1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。 2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。 3.胃前侧...
...往往需要长期维持治疗;有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长期维持治疗。西沙必利,H2RA,PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。 ...
...胃食管返流与饮食有关。油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物,尤其是长期吃这种食品,发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外,甜食也容易让人返酸、烧心,所以要尽量避免吃的...
...胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进,同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高。因此,防止腹内压骤然升高,是预防的关键。 本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett...
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