Hp为一种微需氧的螺旋形革兰阴性菌,一端带有数根鞭毛,由于此种特点使Hp易于定居在胃粘膜细胞表面,常聚集在细胞间的交界处,并深入到细胞间隙中。Hp能分泌高活性的尿素酶,将组织内渗出的尿素分解产生氨,中和胃酸,从而形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境。 Hp如何在强的胃酸环境下生存是致病的前提,Marshall等认为,Hp自身能分泌大量的尿素酶而尿素酶可分解胃...
自从1983年幽门螺旋杆菌(HP)被首次分离出来后,人们逐渐认识到,HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、乃至胃癌密切相关。专家认为,理想的根除HP方案应符合有效、简便、经济和安全的标准。十多年来,人们证实,联合应用抗分泌药物和两种或三种抗生素根除HP具有理想效果。 我国目前推荐的治疗方案为: 一线方案:PPI(质子泵抑制剂)/RBC(枸橼酸雷尼替丁)标准剂量、阿...
血管内皮生长因子A(VEGF-A)是各种恶性肿瘤(包括胃癌)血管生成和血行转移的主要刺激因子。幽门螺(Hp)感染是胃癌发病的重要触发因子,但其分子生物学机制仍不清楚。最近,德国的一项研究首次证实,Hp感染能刺激胃癌细胞VEGF-A基因的表达,MEK-1/ERK1/2依赖的Hp菌株Sp1和Sp3活化是其细胞内途径。 Schaefer等分析了Hp对胃癌细胞VEG...
治疗成人Hp感染的经验表明,根据Hp治疗后胃炎缓解, 溃疡 愈合且复发率低。所谓Hp的根除是指药物停用后至少4W无Hp。然而达到根除Hp这一目的颇为棘手。一些药物在体外对Hp有杀菌作用,但在体内却不满意。经过长期临床观察,目前疗效肯定的药物有三钾二 枸橼 酸铋(De-Nol)、甲硝唑、他咪唑(tinidazole)、匹氨苄青霉素(pivampicillin)...
近来一些时期研究,Hp阴性螺旋状细菌同慢性活动性胃炎、 十二指肠溃疡 有关,一些研究表明,感染之对原发性胃炎的特异性感染清除后胃炎严重程度得以改善,一般认为该菌在慢性活动性胃炎发病机制中的病因学作用提供了支持的依据,该菌在 消化性溃疡 中的病因,发病机制中之作用尚未确立,支持Hp感染是十二指肠形成之一因素的主要证据,是予以针对根除近端胃肠道Hp繁衍之治疗使十...
近来,越来越多的研究表明Hp感染可能与 胃癌 的发生有关。① 流行病学 调查表明,胃癌高发区Hp感染率显着高于胃癌低发区,且获得感染的年龄也较早。胃癌死亡率与Hp感染率有显着的地域相关性。②前瞻性研究表明,Hp阳性者在随访的1a~24a间,患胃癌的危险性较Hp阴性者增加3倍以上。有人估计,约35%~55%的胃癌可能与Hp感染有关。③在社会经济状况较低的人群中...
...nerito等报告,小剂量阿司匹林的应用对胃黏膜损伤、环氧合酶1(COX-1) 和COX-2表达以及黏膜前列腺E2(PGE2)水平的作用不受Hp感染影响。[Aliment Pharmacol Ther 2006,23(8):1225] 该研究纳入20例健康志愿者,年龄为(31±7)岁, Hp阳性和阴性者各10例。所有志愿者每日顿服100 mg阿司匹林,连续7...
目前用于治疗Hp感染的常用药物主要有:庆大霉素、铋剂、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、双氧水等,上述药物单独使用均达不到良好疗效,其根除率在50%以下,二联疗法则在40%~80%,而三联疗法可将根除率提高到90%左右。Oderde等对32例儿童Hp胃炎,每日口服羟氨苄青霉素50mg/kg和他咪唑20mg/kg共6周,于治疗结束后4周检查,结果Hp清除率为94%,Hp...
...抑制攻击因子) 优点是见效快,治愈率高;副作用是因长期抑酸致消化功能衰退,复发率高难治愈。②调整防御因子 以含铋复合制剂,通过调和胃酸、抑制Hp、增加胃粘液,形成新的胃粘膜,达到根治目的。③杀灭Hp 根除Hp可使Hp感染相关性胃炎消退,促进 溃疡 面愈合,减少复发,缓解疼痛。 4.2 胃、十二指肠溃疡治疗药物 ①H 2 受体拮抗剂 西米替丁(Cimetidi...
1983年后许多学者企图在常规实验室动物包括小鼠、大鼠、家兔、豚鼠、无菌(Germ Free,GF)级无菌大鼠中用口服攻击法建立Hp感染的动物模型,结果均未成功。1987年krakowka考虑到猪的杂食性及其胃的解剖结构生理功能与 人类 相似,另一方面为了尽可能避免有可能干扰Hp感染成功的种种因素,他们成功地用GF级小猪口服接种Hp,建立了Hp感染的悉生(k...
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