...ma of the sinus） 附录一 耳鼻咽喉科常用药物 附录二 耳鼻咽喉科常用X线检查 一、鼻窦的X线检查 （一）鼻颏位（Water 氏位） （二）鼻额位（Caldwell 氏位） （三）侧位 二、咽喉的X线检查 （一）颏顶位（颅底位） （二）咽侧位（颈侧高位） （三）喉侧位（颈侧低位） （四）喉正位 三、乳突的X线检查 （一）乳突侧斜位 （二）岩部轴...
...颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象，除了进行性 颅内高压 症状之外，多无明显的神经系统 定位体征 ，故早期诊断有一定困难，可拍摄X线额枕前后位（Towne氏位）平片，80%以上可见枕骨骨折和（或）骨缝分离，进一步需行CT扫描予以确诊，可显示高密度血肿影像，必要时需行MRI检查。 CT扫描可鉴别血肿的部位、性质、第四脑室和脑干受压情况、幕上病变等。
...头痛 和低烧，局部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。 3．慢性多有瘘管，或有组织疤痕，且在引流受阻时发作，为颅内并发症发作的潜在因素。 4．鼻窦X线鼻额位和侧位片：急性似额窦炎变化；亚急性期有瘘管；慢性呈 骨溶解 区、新骨或 死骨 形成影象表现。 【治疗】 1．抗生素控制感染。 2．原发病灶处理。 3．手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶，额窦处理建立引流通道。
...部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。 3．慢性多有瘘管，或有组织 疤痕 ，且在 引流 受阻时发作，为颅内 并发症 发作的潜在因素。 4．鼻窦 X线 鼻额位和侧位片：急性似额窦炎变化；亚急性期有瘘管；慢性呈骨溶解区、新骨或死骨形成影象表现。 【治疗】 1． 抗生素 控制感染。 2．原发病灶处理。 3．手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶，额窦处理建立引流通道。 参...
...或中甲后端内侧可见脓液，或鼻咽侧壁附着有脓痂。中甲收缩后，置药棉到蝶筛隐窝的窦开口处，低头5分钟取出，若有脓表示来自蝶窦。 3．鼻窦X线张口鼻额位或斜位，可显示蝶窦腔混浊阴影。 4．易引起 球后视神经炎 或海绵窦 血栓性静脉炎 并发症。 【治疗】 1．急性期应用全身抗生素和镇痛药。 2．局部治疗：保守治疗同筛窦炎，同时伴筛窦炎者常作鼻内蝶筛窦联合手术；若上颌...
...侧可见脓液，或 鼻咽 侧壁附着有脓痂。中甲收缩后，置 药棉 到 蝶筛隐窝 的窦开口处，低头5分钟取出，若有脓表示来自蝶窦。 3．鼻窦X线张口鼻额位或斜位，可显示蝶窦腔混浊阴影。 4．易引起 球后视神经炎 或 海绵窦血栓性静脉炎 并发症 。 【治疗】 1． 急性期 应用全身 抗生素 和 镇痛药 。 2．局部治疗：保守治疗同筛窦炎，同时伴筛窦炎者常作鼻内蝶筛窦联...
...缺陷应视为手术适应证。手术的基本原则是：尽可能完整切除病变，同时最大限度保持器官生理功能和美容效果。根据位置的不同，手术基本术式有4种： ①Caldwell-Luc入路。 ②Weher-Fergusson入路。 ③颅-面联合入路。 ④Fish入路。 术中凿除病变时可能出血较多，特别是儿童，应注意补 充血 液。及时用骨蜡止血，有报告术中使用液氮冷冻方法，既有止...
...鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。 (三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。 (四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内...
...散，很易迁延成为慢性。 【诊断方法】 临床检查可见 息肉 阻塞中鼻道，中鼻甲和鼻中隔 结节 部肥厚，嗅裂，中鼻道有 脓性分泌物 。 1.x线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。 2.ct冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无 骨质破坏 ，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。 3.试验穿刺 先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面...
...鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅沟积脓。 3.体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。 4.X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。 鉴别 （1）与 慢性鼻炎 鉴别：慢性鼻炎 流鼻涕 不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无...
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