蝶窦恶性肿瘤 多在成年后发病,无性别差异,原发性蝶窦恶性肿瘤,随着肿瘤扩大和压迫神经可出现进行性 头痛 。头痛常位于眶深部或球后、颈侧深处或额顶部深处,有时位于枕部,并向颈后扩散,也有头痛不显著者,这时最容易误诊。肿瘤向侧壁发展,最先发生外展神经 麻痹 , 眼球内斜 , 复视 ,后滑车神经及动眼神经也相继麻痹,临床表现眼球固定、 上睑下垂 、瞳孔散大。视神经...
鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见癌瘤之一,原发于鼻窦的恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1%,占头颈部恶性肿瘤的3%,占上呼吸道恶性肿瘤的15%。在鼻窦恶性肿瘤中尤以 上颌窦恶性肿瘤 最为多见,高达77%,22%为 筛窦恶性肿瘤 ,1%为额窦和 蝶窦恶性肿瘤
鼻及鼻窦恶性肿瘤较多见,据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右。居全身癌肿之第五位。在我国北方,占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位;在南方占第二位,仅次于 鼻咽癌 。病因未明,与下列诱因有关:1.长期慢性炎症剌激、2.经常接触致癌物质。3.良性肿瘤恶变。4.外伤。本病若早期诊断,综合治疗,疗效较好。
... 面部麻木 。 3.晚期鼻内流恶臭脓血,鼻腔完全堵塞,面颊隆起, 眼球移位 , 复视 及视力减退,头持续 剧痛 , 张口困难 ,硬腭下榻,颈部包块。 4.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道 息肉 样或菜花样肿物,表面 溃疡 坏死,触之易出血。 5.B超检查示鼻窦实质性肿物。 6.X线鼻窦、断层片、上颌窦造影片可显示肿瘤部位。 7.鼻腔或鼻窦内新生物病理活检可确诊。
1.早、中期病人以手术治疗为主,辅以放疗和“B”项中药物化疗。 2.晚期病人以放疗、化疗为主,必要时姑息性手术治疗。术后体质差者可用“C”项药支持-疗法。 3.合并感染者及术后加用抗生素治疗。 4.支持疗法。
(1)病史及症状 根据来诊时间的早晚和肿瘤侵犯部位的不同,临床症状有异。 ① 鼻塞 :在鼻腔恶性肿瘤鼻塞可能是早期症状,而在鼻窦恶性肿瘤则属晚期症状。原发于鼻腔下部的肿瘤,出现鼻塞较早,原发于鼻腔上部和鼻窦者,肿瘤生长至相当大小才发生鼻塞。早期鼻塞为单侧性、进行性加重,晚期肿瘤可将鼻中隔推压向对侧,甚至直接侵犯对侧,呈双侧鼻塞。 ②血性分泌物或 鼻衄 :一侧...
对于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断,可以从病史及症状、鼻部检查、影像学检查、病理学检查四个方面进行,以下分别论之。 (1)病史及症状 根据来诊时间的早晚和肿瘤侵犯部位的不同,临床症状有异。① 鼻塞 :在鼻腔恶性肿瘤鼻塞可能是早期症状,而在鼻窦恶性肿瘤则属晚期症状。原发于鼻腔下部的肿瘤,出现鼻塞较早,原发于鼻腔上部和鼻窦者,肿瘤生长至相当大小才发生鼻塞。早期鼻塞为单...
鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以 鳞状细胞癌 最多,腺癌次之,另有少见的 基底细胞癌 、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、 恶性黑色素瘤 及 肉瘤 等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。 诊断 根据上述临床表现和鼻腔肿物特点,应尽早病理检查,以明确诊断。X线及CT等检查,可...
骨瘤 也是鼻窦部常见的良性肿瘤之一,以额窦为多见,其次为筛窦、上颌窦,蝶窦最少。鼻窦部骨瘤多见于青年,发病率略高于。早期多无自觉症状,常在X线检查时偶然发现。骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁, 生长缓慢 ,并且常于成年后随骨骼发育完全而自行停止发展。 骨瘤小者可无症状,如逐渐长大,可因其发展方向不同而引起各种症状的出现。额窦骨瘤增大,阻塞鼻额管开口,妨碍额窦通气引流...
大部分为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔,且多继发于上颌窦和筛窦。本病比多见,男女发病比约为3∶1 ,年龄多在50岁以上。多为单侧发病,也有双侧发病者。约10%的病人腮腺区及颌下淋巴结有转移。 鼻腔恶性肿瘤在鼻部的临床表现有:早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间隙性 鼻塞 和单侧少量 鼻衄 或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤增大时可引起持续性鼻塞,检查可见鼻...
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