(一)治疗 病人须隔离,分泌物、排泄物及换药的敷料纱布等均应彻底消毒。以往人 类鼻疽 多采用磺胺类和氨基糖苷类抗生素,一般采用链霉素(1~1.5g)或庆大霉素(16万~24万U/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素类(2g/d)联合应用,直至症状消失。近来体外药敏试验表明,鼻疽杆菌对喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星等)、头孢他啶和亚胺培南等均高度敏感,因此选用...
人鼻疽潜伏期差异较大,一般为数小时至3周,平均为4天,甚至延迟至10年之久。临床上可有急性和慢性两种类型。 1.急性鼻疽 起病急骤,皮肤感染部位出现 急性蜂窝织炎 ,局部肿胀,继则坏死及溃破,形成边缘不整、创底灰白的 溃疡 ,并覆有灰黄色的渗出物。附近 淋巴结肿大 ,延淋巴管出现多处肌肉及 皮下结节 性 脓肿 ,脓肿溃破后排出红色或灰白色脓液,其口甚难愈合,...
(一)发病原因 本病病原体为鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia mallei)。本菌几经易属,曾命名为鼻疽费氏杆菌(1918年)、鼻疽放线杆菌(1933年)、鼻疽不动杆菌(1964年)、鼻疽假单胞菌(1966年)等。1993年,国际上根据新发现本菌的生物学特性,将其列入伯克霍尔德菌属(Burkholderia)。由于国内仍广泛使用鼻疽杆菌这一简称,所...
目前尚无可应用的疫苗。对可能发生类鼻疽病的地区,如广东、广西、海南等地,可抽取一定数量死水水样、土壤样品以及可疑猪、牛、羊只进行血清及细菌学检测,查清疫源地分布,对可疑疫区在台风大雨过后进行终末消毒。对疫区内的猪、羊开展检疫,勿使感染动物外运到非流行区,造成感染扩散。对猪、牛、 羊肉 检验也应列入类 鼻疽 病检疫项目。在疫区可疑尘土、污水地方工作或生活要注意...
类鼻疽(melioidosis)是由类 鼻疽 伯克霍尔德菌所致的地方性传染病,流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。人主要是通过接触含有致病菌的水和土壤,经破损的皮肤而受感染。本病临床表现复杂,有急性 败血症 者常伴多处化脓性损害,慢性者类似空洞型 肺结核 表现。病情一般较为严重,如不及时治疗,病死率甚高。
本病临床症状复杂,易与 肺炎 、 肺脓肿 、 肺结核 等混淆,与其他化脓菌所致的 败血症 、 骨髓炎 、肺 脓肿 也难区别。慢性型还易被误诊为真菌、 梅毒 、 鼻疽 、布鲁氏菌病等。并应注意与绿脓杆菌、鼻疽菌等假单胞菌鉴别。在急性期应与 伤寒 、 疟疾 、 葡萄 球菌败血症和 葡萄球菌肺炎 相鉴别。在亚急性型或慢性型应与结核病相鉴别。
本病潜伏期一般为3~5天,但也有感染后数月、数年,甚至有长达20年后发病,即所谓“潜伏型类鼻疽”,此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。临床上可有急性败血型,亚急性型、慢性型及亚临床型四种。 1.急性败血型 为最严重类型,约占60%。起病较急, 寒战 高热 ,并有 气急 、 肌痛 等,同时出现肺、肝、脾及淋巴结炎症与 脓肿 形成的症状和体征。特别以 肺脓肿 最为...
(一)治疗 病人应立即进行隔离。对急性败血型病例必须采取强有力的治疗措施。近来发现类鼻疽杆菌对临床上常用的青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等有较强的耐药性,因而对败血型病例不能作为主要药物,推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2~4g/d)作为首选药物或联合其他广谱青霉素类药物或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)等。但据国内贾杰等报道(1999年)从海...
【方歌】 鼻疽 生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,千金 仙方 托里痊。 【注】此证生于鼻柱,属督脉经,鼻为肺窍,故又属肺,由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服 千金漏芦汤 ,宣解郁毒;次用 仙方活命饮 ,加 栀子 、 木通 、 薄荷 、 桔梗 消之。若肿痛不减,势欲作脓,则宜 托里透脓汤 主之。外治法按 痈 疽 溃疡 门。 方剂:千金 漏...
类鼻疽杆菌是一种腐物寄生菌,为革兰氏染色阴性球状杆菌,需氧生长,对自然环境中各种因素抵抗力较强。见于土壤和地表水中,人接触污染的土壤或水,通过直接接触、呼吸道、消化道以及吸血昆虫叮咬等感染发病。人与人之间未见相互传染。 (一)发病原因 本病病原体为类 鼻疽 伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)。本菌于1912年首先被Whitmo...
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