...向左扩大。听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。左侧卧位时杂音最为明显，常伴有舒张期震颤。心尖区可听到第1心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声，二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第1...
...诊断 婴幼儿病例常呈现肤色苍白、气急、脉搏较弱、血压低和紫绀。由于心排血量减少，心脏收缩期杂音及左心室主动脉跨瓣压差均不显着。儿童及青少年病例则颈动脉搏动强烈，心浊音区不扩大，心尖搏动强并可能向左、向下移位。主动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样...
...下神经、眶下神经及腭前神经的分支区（见图15）。即可使外鼻完全麻醉。鼻中隔可用2％地卡因棉片做表面麻醉。同时做局部皮下浸润麻醉。图15启动激光，水循环及充电输出正常，对鼻前孔为浅表膜状闭锁及狭窄可用CO2激光，常用功率15W，聚焦切割。近鼻...
...活动不受限制。在右冠瓣下方与心室间隔肌部区切除隔膜组织不可太深，以避免损伤传导组织。如果隔膜附着于主动脉瓣叶，应小心地分离切除。全部切除隔膜组织后，分两层缝合主动脉切口，最后1、2针缝线留待左侧心腔注满血液，排出左心及主动脉内残留的气体后再...
...诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，即可诊断主动脉瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别： 肥厚梗阻型心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS），胸骨左缘第四...
...：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。 ①心绞痛：主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积小于0.8cm2，与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足，从而...
...下神经、眶下神经及腭前神经的分支区（见图15）。即可使外鼻完全麻醉。鼻中隔可用2％地卡因棉片做表面麻醉。同时做局部皮下浸润麻醉。图15启动激光，水循环及充电输出正常，对鼻前孔为浅表膜状闭锁及狭窄可用CO2激光，常用功率15W，聚焦切割。近鼻...
...增加，致使通过狭窄的三尖瓣口血流速率及血流量增多所致。而二尖瓣狭窄杂音在吸气时不增强，而在深呼气末增强，系肺循环回左心血量增加所致。 ②三尖瓣区可闻三尖瓣开瓣音：在S2后0.04～0.06s，吸气时增强。 ③三尖瓣区S1可亢进：当瓣膜明显钙化...
...鉴别 一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病： 1、老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部，故瓣叶活动度尚好，无收缩期喷射音，X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有...
...。管道长者往往主动脉瓣环狭小，血流梗阻程度重。 主动脉瓣下纤维狭窄的临床表现：X线、心电图、心导管检查结果均与主动脉瓣膜狭窄相似，但极少听到收缩早期喀喇音。二尖瓣前瓣叶活动度受纤维狭窄限制的病例在心尖区可听到因二尖瓣关闭不全产生的舒张中期...
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