脾缝合修补术 ⑴显露裂伤 ⑵一侧u形缝合 ⑶双侧u形缝合 ⑷间断缝闭创口 图1 脾缝合修补术 [适应证] 脾挫裂伤范围局限者，应行脾缝合修补术。 [术前准备、麻醉] 同 脾切除术 。 [手术步骤] 1.清除脾创面的血凝块、脾包膜下血肿和失活的脾组织。 2.创面用细丝线缝扎止血。 3.对于表浅的裂伤（伤口在2cm以内），可用1-0～2-0号 铬 制肠线或7-0...
...入胸腔，称先天性膈疝。膈肌发育正常，但由于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤，造成膈肌破裂，可引起损伤性膈疝。 适应症 1.损伤性膈疝诊断明确即应手术治疗。 2.先天性膈疝临床上无明显 症状 ，可待年龄稍大后手术；若出现 肠梗阻 或 幽门梗阻 症状，经禁食、 胃肠减压 症状不缓解者可紧急手术；若出现心、肺压迫症状，如心慌、 气短 、 咳嗽 、 胸闷 、 呼吸困难 ...
肝损伤修补术 ⑴剪去创缘碎片 ⑵间断褥式缝合 ⑶大网膜覆盖止血 图1 肝损伤修补术 [适应证] 1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。 2. 肝损伤 不合并肝门或肝内重要血管损伤者。 [术前准备] 1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有 休克 者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。 2.给予 抗生素 ，保肝药物，给 氧 ，胃肠...
1.破裂口整齐，易 缝合 。 2.破裂至手术时间较短，不超过24小时。 3.无并发 感染 。 4.未损伤 子宫动脉 。 5.无子宫 畸形 。 6.渴望要求再生育者。 术前准备 1.备皮，安放 导尿管 。 2.迅速建立 静脉 通道，备血、 输血 抗休克治疗。必要时置放 中心静脉压 ，联合 尿量 监测，估计失血量。严重 休克 的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢...
喉咽部瘘口常常由于全喉截除术后 伤口感染 裂开所致，因 唾液 外漏妨碍进食，应该进行修复。 手术器械 颈部 手术常规器械。 术前准备 修复前要求 创面 清洁，无 急性炎症 ，以免影响愈合。 麻醉 可用1% 普鲁卡因 浸润 麻醉。 手术方法 根据瘘管口大小选用以下方法： 1.瘘口直径小于2cm，根据瘘口的宽度，在瘘口两侧各作一弧形切口，沿切口分离 皮瓣 ，以瘘...
直肠阴道瘘修补术 （repair of rectovaginal fistula） 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似，常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出，严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
膀胱阴道瘘修补术 （repair of vesicovagina fistula）包括 经阴道修补术、经腹修补术、 阴道 -腹式联合修补术。 病因 手术、 分娩 、 放射治疗 及 外伤 时损伤 膀胱 。 临床表现 为阴道不断流尿。瘘孔可位于 膀胱三角 区或 膀胱底 部。 （一）经阴道修补术 适应症 适用于绝大部分 膀胱阴道瘘 ，尤其是较低位瘘道者。 麻醉 方...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
鼻腔 手术、反复挖鼻、 结核病 、 梅毒 等 感染 ，以及 铬酸 烧灼等可使 鼻中隔 产生溃烂和 穿孔 。常有 结痂 、 出血 、 呼吸 时有吹哨音。 杆菌肽软膏 可减少结痂。穿孔可用面颊部或鼻腔其他部位的自身组织修补，或用人造塑料膜修补。然而，除非有很严重的 鼻出血 或结痂，才需要手术修补。 参考 鼻中隔穿孔
室间隔缺损修补术 Repair of Interventricular Septal Defect 适应症 除缺损小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊为 室间隔缺损 后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切开 心包 。 2...
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