...□ 倪青 中国中医科学院广安门医院 《临证必读歌诀》含医方分册和针灸分册。医方分册由“医学源流三字经”、“诊病常用诀”、“汤头要诀”和“方家宜识”等4部分组成。针灸分册由“针道源流三字诀”、“经络”、“穴位”、“针刺法”、“诊病常用诀”和...
...。 近代伤寒大家曹颖甫在《经方实验录》中语重心长地说：“吾愿读经方者，皆当临证化裁也。”以上这一医案处方不仅化了古人的“意”，同时也将医者的“意”倾注方中，可谓圆机活法，灵动自然。 ...
...，则有呕而无喘是也。大论曰：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”窃谓此“必”字犹言“多”也，并非一定之谓。盖其人胃气本弱，或有湿痰，故牵引而作呕。若夫喘，则实为麻黄汤之主证，较呕着要多多，此吾人所当...
...《伤寒论》原治伤寒之书，而首论中风者，因中风亦可名为伤寒也（《难经》曰︰“伤寒有五；有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”）。然究与真伤寒不同，盖中风病轻伤寒病重，为其重也，而治之者必须用大有力之药，始能胜任，所谓大有力者，即《伤寒论》...
...在类风湿性关节炎的长期临床诊治过程中，陈教授认为，这类病人本质大多属阳虚阴寒内盛，故每见面苍白少华，少气懒言，畏寒，便溏等阳虚之证，然而临床亦常见患者局部有“红肿疼痛”存在，此为局部有邪热之聚。鉴于患者全身阳虚与局部邪热诸证同时存在，所以...
...草菅人命。你要牢牢谨记！我的一生就是在读书与实践中度过的”。的确，读书与实践(临证)，二者不可偏废，是学习中医必须终生坚守的原则。 学医之初，通常是先读书、背书，打下基础，然后临证，这是大多数医家走过的共同道路。张珍玉先生说：“背诵原著，学习...
...石汤，以加强肃肺、清肺之功。本案前后仅两诊，共服药7剂而愈。笔者认为胆咳之证，未必都按“咳呕胆汁”来解释，临证贵在变通、灵活。笔者临证见发热，咳嗽，流黄涕者而以“胆咳”治效者，不胜枚举。 ...
...方证。书中皆言规矩，临证全在活法，这大概就与叶天士所言“治病当活泼泼地，如珠走盘耳”相去不远了。 如本案中，冯世纶老师在辨证时也反复推敲：二诊时，辨太阴病之甘姜苓术汤方证当无口干。而面斑、有瘀滞、见口干，常见阳明病之大黄 虫丸方证。结合其他...
...幅度等”。对此，笔者认为，中医“更方”原则应是“随证治之”；“效不更方”是在保证治法与证候病机对应的前提下注重处方用药的连续性，和“药随证转”都是“随证治之”原则规定下的治疗措施，二者没有截然划分的界线，也没有一成不变的对应指征。 “效不更...
...有紫斑片片。脉弦细数。诊腹心下痞满，脾大肋下三指，脐周柔软，无压痛。肝功能检验：TTT19U，TFT+++，G PT160U。证为阴津亏损，瘀蓄肝脾。《灵枢·五邪》云：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内。”化瘀逐恶，本属正治，然患者体弱，...
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