(一)病史 引起低颅压综合征的原因较多,应注意有无 失水 或 恶病质 状态,腰穿后或颅脑外伤或颅脑术后 脑脊液 从针孔或受伤处连续漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱,感染或感染-变态反应性慢性软 脑膜炎 和脑脉膜室膜炎,慢性巴比妥类中毒, 休克 状态。 (二)体格检查 对于低颅压综合征患者,细致的检查往往能够明确诊断,应注意部...
外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测 脑脊液 压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 为主要临床表现的综合征,临床表现与 颅内压增高 相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。
(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况:伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等,使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制,使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔,可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O...
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重 失水 及电...
治疗 外伤后低颅压综合征 的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有: 1.卧床休息,可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量,每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌 脑脊液 药物治疗 可吸入含52的氧气,每小时吸5~10min,CO2具有扩张脑血管,促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的...
... 常发生于头位变动、 剧烈头痛 之后,可出现 头昏 目眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出...
... 压力超过1.92kpa,即为 颅内压增高 ,若出现 头痛 、 呕吐 、 视力 障碍及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时,称为 颅内压增高综合征 。 病因 病理 病机 根据Monroe-kellie原理,除了 血管 与 颅外 相通外,基本上可把 颅腔 (包括与之相连的 脊髓 腔)当作一个不能伸缩的容器,其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成,即脑组织、 血...
... 压力超过1.92kpa,即为 颅内压增高 ,若出现 头痛 、 呕吐 、 视力 障碍及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时,称为 颅内压增高综合征 。 病因 病理 病机 根据Monroe-kellie原理,除了 血管 与 颅外 相通外,基本上可把 颅腔 (包括与之相连的 脊髓 腔)当作一个不能伸缩的容器,其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成,即脑组织、 血...
高颅压性脑积水 实质上是由于 脑脊液 循环通路上的 脑室 系统和 蛛网膜下腔 阻塞,引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大,以致不能 代偿 ,而出现相应的临床 症状 。 高颅压性脑积水的病因 (一)发病原因 最常见的原因是 脑脊液 在其循环通路中各部位的阻塞,而脑脊液的产生过多或 吸收障碍 则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的 发育异常 以 ...
... 压力超过1.92kpa,即为 颅内压增高 ,若出现 头痛 、 呕吐 、 视力 障碍及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时,称为 颅内压增高综合征 。 【病因与发病机理】 根据Monroe-kellie原理,除了 血管 与 颅外 相通外,基本上可把 颅腔 (包括与之相连的 脊髓 腔)当作一个不能伸缩的容器,其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成,即脑组织、 ...
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